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了解下B超引导下的肾穿刺活检术

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迁中讯音

肾穿刺活检术是经皮肾穿刺获取肾脏病理标本进行肾脏病理检查的一种方法,是诊断肾炎的重要检查方法之一。

一般来说肾穿刺术是用b超定位来进行操作的,主要有以下三种方法。

一、用b超确定皮肤穿刺点、并测量皮肤到肾被膜的距离,做好标记然后移开b超探头进针穿刺。

二、用b超在皮肤定好穿刺点后,然后探头移开侧腹部第十二肋下,肾穿刺针在定好的点进行穿刺,而b超在旁边进行监测。

三、使用专门的穿刺探头,b超探头上有倒针装置,肾穿刺针通过导针装置在b超下直视进行穿刺,目前来说临床上多采用,第三种方法既可以监测穿刺过程也可以精确测量的深度,安全性高。

由于并非所有肾脏疾病均为弥漫性分布,因此活检时取两个以上样本可对比发现更多的病理改变,从而超声引导下穿刺可明显提高取样本的诊断成功率。所以超声引导最好由富有经验的超声介入医生通过引导进行穿刺以增大标本的诊断成功率。

超声引导穿刺活检适应症

1.临床上需要明确病变的组织病理学诊断

2.穿刺部位能被超声影像清晰地显示,且穿刺路径上没有不可穿过的器官或组织结构

3.病人基本条件和病情允许

超声引导穿刺活检禁忌症

1.穿刺部位不能被超声影像清晰地显示者;

2.穿刺路径无法避开大血管或其他重要器官;

3.穿刺部位周围伴有大量积液者;

4.化脓性感染病灶可能会污染胸膜或腹膜腔者;

5.有严重的出血倾向者;

6.合并其他严重的疾病,全身状况明显衰竭者;

肾脏穿刺有下列并发症

血尿、肾周围血肿、腰痛及腰部不适、腹痛腹胀、发热等。

穿刺后还需注意6小时内不宜食用牛奶等胀气食物,适当多饮水。

移植肾穿刺者穿刺侧肢体制动;

穿刺后感觉局部轻微酸痛为正常现象,如有其它不适感觉请马上告诉医生;

请勿憋尿,排尿后并观察小便颜色;

详询

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