首例经皮肾镜下钬激光碎石取石术成功
11日，我院泌尿外科成功开展首例经皮肾镜钬激光碎石取石术，解除患者痛苦，推进微创治疗技术再上新台阶。
病例介绍
八桥镇振兴村51岁的杨女士，近期右腰部剧烈疼痛，伴有血尿。上月31日，她在家人陪同下前来我院就诊，泌尿外科主任、副主任医师戴永进据其病情开具B超检查，结果显示为右肾结石、右肾肾盂积水、右输尿管上段结石伴扩张，建议立即入院治疗。
入院后，医嘱予以解痉止痛对症治疗，并积极准备体外冲击波碎石治疗；与此同时，病区护士在为杨女士入院检查时发现，其血压达/mmHg，经戴主任确诊为高血压，予以降压治疗；1日，戴主任为其行经体外碎石治疗后，杨女士腰痛好转；5日，复查B超显示右肾结石仍未排出，在与患者及家属沟通后，戴主任拟为其行经皮肾镜钬激光碎石术。
11日上午，在医院冯瑞博士指导下，副主任医师戴永进、医师张静与麻醉科通力合作，为杨女士实施全麻下手术。
术中，在患者右肾肾盏中发现直径约16mm结石，置入钬激光击碎，将部分结石取出体外，探查其余肾盏未见结石。
手术历时1小时20分，手术过程顺利，患者血压平稳。考虑到活动性出血较少，戴主任决定取消肾盂引流管，减轻患者不适反应。术后，杨女士恢复良好，对手术、麻醉、护理质量均非常满意。
知识链接
01
经皮肾镜碎石取石术
在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎并取出。
02
经皮肾镜碎石术的优势
●具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。
●适应症较广。凡体外冲击波碎石处理效果不好的及需要开放手术处理的肾及输尿管上段结石均可首选此治疗方法，甚至开放手术难以处理的结石，如复发性结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石等均可采用微创经皮肾取石术治疗。
●可反复多次手术，对于多次复发的结石可多次应用经皮肾镜取石术，并且可以经过同一个通道二期、三期手术取石，亦可多通道取石而不加重损伤。
●结石清除干净，很多人误认为开放手术取石比较彻底，其实目前经皮肾镜取石技术已经非常成熟，取石效果完全优于开放手术。
●对于一些合并感染、孤立肾、脊柱畸形等复杂病情的病例，更安全、可靠。
总编辑：顾宏春
副编辑：赵志军
设计制作：严臻、王琳、唐金菁
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