在胎儿23周的时候查见胎儿双肾动脉对称，右侧肾脏动脉粗大，左侧动脉有两支，上下各一支。例如下图：
在小排畸的时候查见肾动脉如下图：双侧肾动脉对称，但是左侧肾动脉只有细小的一只动脉，而且起始段非常细小，早期向下的那支动脉没有发现。
再看下图：左侧肾动脉下方查见一个似1.68x1.47CM的囊性改变。
再看下图：冠状切面查见左肾明显比右肾偏小，形态异常，似肾盂开口反向？
再看下图：我箭头所指反向出现一个囊性占位。
再看能量多普勒例如下图：左侧动脉包绕囊性占位的上缘。值得注意的是脾动脉起源于腹腔干，不是从腹主动脉起源，更不可能与右侧肾动脉对称发出，所以这个与右侧肾对称发出较细小的血管应该是左肾动脉。
胎儿出生后半岁观察胎儿的肾脏，未见明显的肾脏回声，在脾门上方查见一个杂乱回声团，例如下图：
例如下图未见明显血流进入
再看下图：这个杂乱回声团大小约2.54*1.77cm。
出生后1.7岁的时候观察胎儿的肾脏时，从背面观察脾门前方未见异常回声。
再看胎儿的右肾回声正常：例如下图：
这个从胎儿时期的肾动脉情况变化较大，尤其是左肾动脉由原来的两条，随月份的增长胎儿左肾肾动脉减少至一条，胎儿左肾也开始缩小形态改变，出生后婴儿左侧肾区还可以查见一个杂乱似肾的回声团，但未见血流进入。在过1年后在次观察左侧肾窝处未见明显肾脏或似肾脏组织回声。我高度怀疑这个胎儿左肾动脉发育不良或不明原因的闭锁，引起肾脏自裁？这个胎儿出生后现在已经长成一个非常可爱聪明的小女孩。有没有老师遇到同样的情况，有不同意见的老师欢迎下面留言，更加明确我们的诊断。
在这里熊医生还是要提醒大家，胎儿是一个动态的发育过程，每一次检查只能代表当时的胎儿发育的实际情况，而且很多病变要通过在不同的时间段多次检查才可以达到明确诊断，也给我们临床带来较多困难。例如本病例是不是给人的感觉非常离奇，没有动态的观察，还不能明确的知道这个肾逐渐改变。人的生长发育变化由于环境、营养、孕妈妈的心态不一样而改变，胎儿本身生长发育的独特性，每个胎儿都有个性化的生长发育，所以才会出现每个人的不同改变，也不是每一个改变都能找到原因，人体的奥秘我们还在不断的探索中，因此每一个阶段的检查是非常必要的。
胎儿发育异常只有我们想不到的没有见不到的
熊鹰
