近日,医院泌尿外科李容炳副主任医师在上海市医师协会泌尿外科分会举办的浦江U星病例大赛上以《一例奇特的双肾积水》为题,获得评委一致好评,从全市29医院参赛选手中脱颖而出,荣获二等奖(评分第三名)。
?李容炳副主任医师在浦江U星病例大赛上荣获二等奖
?李容炳副主任医师在浦江U星病例大赛上分享一例罕见肾积水的治疗经验
这例肾积水病例是医院泌尿外科主任杨国胜教授治疗的成功案例。患者发病的突然、团队诊治的及时、手术技巧的精湛、术后恢复的理想,都引起了在座同道的浓厚兴趣和一致好评。
去年4月,61岁的患者老卫(化名)无故感到右侧腰背部隐隐作痛,医院泌尿外科杨国胜教授的专家门诊就诊,超声检查发现老卫双肾都有积水,尤其是右肾积水已达中重度,血肾功能肌酐指标也升高到了接近umol/L(正常在90以下),已经出现肾功能衰竭迹象。老卫怎么也想不明白,怎么自己无缘无故就差点尿毒症了呢?
?老卫检查发现双肾积水
杨国胜教授迅速为老卫安排了住院,并以最快速度急诊为老卫的双侧输尿管内安放了输尿管支架,疏通了双侧输尿管,引流了双肾积水,老卫的肾功能终于稳定住了。支架置入两周以后复查的结果显示,老卫的肾功能指标已经恢复到了正常水平。
?紧急安放支架管后,老卫的肾功能恶化得到了有效控制
病情虽然稳定住了,但是老卫仍然愁眉不展的问杨教授:“这莫名其妙的肾积水到底是什么原因引起的呢?后续又该如何治疗呢?输尿管支架虽然暂时疏通了堵塞的输尿管,但是以后总不能一辈子靠支架管维持肾脏排尿吧?”
经验丰富的杨国胜教授在CT片里一眼认出了惹祸的“元凶”。“这就是一例典型的‘腹膜后纤维化’”,杨国胜教授在既往工作中曾多次处理过这样的“疑难杂症”,“这类患者通常需要长期放置输尿管内支架,定期更换,或者直接在腰上打洞向肾脏内放置造瘘管,再在体外接尿袋,以解决肾积水”。但是,这些传统的治疗方式对患者生活上带来了极大不便,体内体外终生留置异物或者尿袋。患者毫无生活质量,苦不堪言。有没有一种方法,既能解决肾积水,又不用终生带管子生活呢?
?传统的手术需要终生留置双肾造瘘管,患者苦不堪言
经过详细评估,杨国胜教授决定为老卫实施3D腹腔镜下双侧输尿管松解术。这个手术,就是把被纤维团块包裹的输尿管重新游离解放出来,放置进腹腔,并用网膜包裹进一步把输尿管进一步保护起来,彻底脱离粘连的纤维组织,从而解除输尿管的梗阻,恢复正常排尿。
由于老卫几乎全程输尿管都受累及,范围极大,既要彻底松解输尿管,又不能影响输尿管的血液供应,还要在腹腔内妥善固定,手术难度极高。最终,经过杨教授团队的共同努力,在手术室麻醉和护理团队的配合下,手术在2小时内即顺利完成,出血不足5毫升。
?杨国胜教授为患者实施3D腹腔镜下输尿管松解术
术后两月,老卫取掉了输尿管内的支架并接受了第一次复查—血肾功能指标完全正常,CT检查虽然两侧肾脏还有轻度积水,但输尿管已完全畅通。术后1年,老卫再次复查时,血肾功能指标仍然完全正常,CT检查两侧肾脏的积水已经完全消失。神采奕医院泌尿外科,紧紧的握着杨国胜教授的手,再三表示感谢。
?老卫术后肾积水完全消失,肾功能恢复
?老卫恢复极佳,对杨国胜教授再三表示感谢
“腹膜后纤维化”是一种非常罕见的疾病,这类疾病引起的肾积水和肾功能衰竭处理起来相当棘手,传统的长期留置输尿管支架或肾脏造瘘,既无法从根源上解决积水问题,又极大影响了患者的生活质量,而腹腔镜输尿管松解手术尤其是双侧同时手术,既能使患者避免长期带管痛苦,又有微创手术创伤小、恢复快的优势。已然成为杨国胜教授团队特色技术。
近日,李容炳副主任医师把杨国胜教授处理这类疾病的经验进行了总结,并在上海市医师协会泌尿外科分会举办的浦江U星病例大赛上进行汇报,业内业内同行纷纷点赞。
患者的肯定,学界的认可,都是对我们的鼓励。医院泌尿外科将再接再厉,以优质的服务、精湛的技术造福更多患者。
专家介绍
杨国胜
行政职务:学科带头人、泌尿外科主任
学术职称:国之名医、主任医师、教授、博士、博导、留美学者
学术荣誉:
年中华医学会泌尿外科学分会(CUA)结石领域最高奖——钻石奖
年医院最佳科室管理效益奖
年F中国科技期刊领航
年中国科技协会百篇优秀论文奖
年中华医学百篇优秀论文奖
医院优秀临床科主任奖
年第二届国家名医盛典——国之名医.优秀风范奖
年再版《吴阶平泌尿外科学》最佳编者
年广东省医学会泌尿外科学分会金星奖
年第二届羊城好医生
年恩德思医学科学技术奖杰出青年医师奖
-年连续3年走遍中国前列县(腺)公益牵头人特等奖、杰出人物奖、手术金奖
-年连续4届岭南名医
学术任职:
国际泌尿外科学会(SIU)教育委员会常委
中国医师协会泌尿外科医师分会委员
中国人体健康科技促进会泌尿男生殖专委会副组委
国际尿石症联盟(IAU)委员
上海市医学会泌尿外科学分会委员兼副秘书长
CUA尿控学组副组长
CUA结石学组委员、中国尿路结石联盟委员
CUA泌尿男科工程学组委员
再版《吴阶平泌尿外科学》前列腺疾病篇副主编
中华泌尿外科杂志常务编委
《中国泌尿外科疾病诊断与指南》尿失禁篇副主编
医院、南加州大学等访问学者“将才工程”专家
“中国泌尿外科激光峰会”发起人
广东省医学会泌尿外科学分会副主委
广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
广东省医学会男科学分会副主委
技术特色:
擅长泌尿外科微创、肿瘤手术和疑难疾病诊治。亲自和指导开展泌尿外科微创手术逾3万台次,其中经尿道前列腺激光手术余台次、(3D)腹腔镜手术台次、软性输尿管镜台次
创新开展“无血经尿道前列腺激光手术”、“无创3D腹腔镜泌尿外科手术”、“无损软性输尿管镜手术”等前沿技术,是国内开展最早和最多的术者之一
多次在美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会、亚洲泌尿外科学会等国际学会专题发言交流,在中华医学泌尿外科学分会、浙江大学附一院、医院医院进行逾百次的学术讲课和手术演示
工作经历:
年起从医从业34年,年浙江大学全日制博士毕业,年美国学习
年-年12医院学习工作并任泌尿外科副主任医师
年1月-年12月医院泌尿外科主任兼河源分院院长、医院泌尿外科微创激光中心主任、卫生内镜与微创医学泌尿外科培训基地主任,年带领该科获广东省重点专科并于医院最强科室榜单(榜位第四)
年1月1日高级人才引进担任上海市医院(医院)学科带头人、泌尿外科主任
科教成绩:
担任上海市医院(医院)外科教研室副主任,曾任南方医科大学医院外科教研室副主任
培养博士研究生6名、硕士研究生20名、美国留学联合培养7名、泌尿外科基地规培生30名
主持(主参)国家自然科学基金、省等课题12项
以第一(通讯)作者在发表学术论文余篇(SCI论文30余篇)
发明专利5项,主(副)编书籍3部,参编书籍10部
荣获年中国科协百篇优秀论文、浙江省自然科学优秀论文二等奖、浙江大学优秀研究生导师称号
特需及门诊安排:
特需门诊:
时间:星期一07:30-09:00星期二07:30-09:00星期三07:30-09:00
地点:上海市医院(医院)陆家嘴院区门诊二楼特诊室
上海市浦东新区,即墨路号(20)
时间:星期四07:30-09:00
地点:上海市医院(医院)世博园院区门诊
上海市浦东新区,云台路号(20)
专家门诊:
时间:星期一13:00-16:30
地点:上海市医院(医院)陆家嘴院区门诊二楼5号诊室
上海市浦东新区,即墨路号(20)
专家门诊:
时间:星期四08:00-11:30
地点:上海市医院(医院)世博园院区门诊
上海市浦东新区,云台路号(20)
李容炳
学术职称:副主任医师、讲师、硕士、德国美因茨大学访问学者
个人荣誉:全国青年泌尿外科医师技能竞赛二等奖、同济大学医学院青年教师授课竞赛一等奖、同济大学医学院英语授课竞赛特等奖、全国医学院校全英语授课竞赛三等奖、上海市医学会男科学分会十佳英才
学术任职:亚洲男科学会青年委员、浦东新区泌尿外科专业委员会青年委员
技术特色:熟练掌握泌尿外科肿瘤、前列腺及结石疾病的诊治和微创手术治疗,擅长前列腺癌的早期诊断、微创手术、综合治疗以及良性前列腺增生的微创手术治疗
科教成绩:医院交流访学,参与国家和省市级课题3项,获得专利4项,副主编及参编专业书籍2部
门诊安排:
专病门诊:前列腺专病门诊
时间:星期一08:00-11:30;星期二13:00-16:30
地点:上海市医院(医院)陆家嘴院区二楼外科门诊8号诊室
上海市浦东新区,即墨路号(20)
普通门诊:
时间:星期二08:00-11:30;星期五08:00-11:30
地点:上海市医院(医院)陆家嘴院区二楼外科门诊9号诊室
上海市浦东新区,即墨路号(20)
上海市医院泌尿外科
上海市医院/医院泌尿外科从年成立泌尿组至今已经建科42年,在医院正确领导下,在科室医护员工支持下,在学科带头人、科主任杨国胜教授,科室常务副主任温晓飞主任医师和科室副主任王海峰副教授带领下,历经数十年的精诚团结、励精图治、开拓创新的快速发展,目前已建成以无创超微前列腺癌诊疗术、无血保功前列腺激光手术、无损3D精准腹腔镜手术、无疤可视内镜微创碎石术为精品特色的集人才、设备、技术、科教、培训一体化,综合性、专业化、医院品牌、上海一流、国内先进、世界知名的“综合体”学科。
一、医护人才齐整优秀、团结协作,总院分院技术雄厚、同步发展
上海市医院泌尿外科为浦医院重点发展学科,共设陆家嘴院区(总部)、世博园院区(南部)和江西吉安院区三个分区,展开总床位数张,日门急诊量人次,年门急诊量8万人次,年住院病人近余人次,年手术量余台次。现有医护人员55人,医(技)师25人,其中国之名医1名(杨国胜)、泌尿外科将才工程专家4名,博士14名、硕士4名,博士生导师1名、硕士生导师4名,教授2名、副教授1名,主任医师4名、副主任医师9名、主治医师9名,共10名骨干医师均赴美、法、德、加拿大等国访问交流和培训。学科梯队完整,专科技术力量雄厚,亚专业诊疗技术特色鲜明。
二、世界级的国之名医专家、国际级的腔镜培训基地和顶尖级的微创激光技术
泌尿外科拥有中法泌尿外科合作项目专家(巴医院泌尿外科贝尔纳.德勃雷教授团队)、国之名医(杨国胜)和国际泌尿外科学会教育专家(杨国胜)。学科带头人、科主任杨国胜教授年荣获第二届国家名医盛典国之名医奖、担任世界顶级泌尿外科组织“国际泌尿外科学会(SIU)”教育学院常委(中国仅1人),中华医学会泌尿外科学分会(CUA)尿控学组副组长(全国仅4名),国际尿石症联盟及中国泌尿系结石联盟委员,广东省医学会泌尿外科学分会副主委兼激光学组组长、男科学分会副主委,广东省自然基金和科技项目等评审专家、广东省医学鉴定专家、《中华泌尿外科杂志》常务编委、再版《吴阶平泌尿外科学》前列腺疾病、《卫生部疾病诊疗标准》、《中国泌尿外科疾病诊疗指南》和《经尿道前列腺激光手术中国专家共识》等副主编。科室建有国内唯一的中法泌尿外科中心和中法泌尿外科专科手术室,是我国泌尿外科微创技术专科医师培训单位、卫生部泌尿外科内镜技术培训基地、激光泌尿外科应用研究与培训中心、前列腺癌一体化诊疗基地和中国医师协会前列腺增生健康管理基站,接受全国各地泌尿外科各级医师培训。在国内率先成功开展了国产机器人微创手术临床研究、无创超微前列腺癌诊疗术、无血保功前列腺激光手术、无损3D精准腹腔镜手术、无疤可视软镜微创碎石术等30,余台次,与国际泌尿外科同步发展,居国内先进水平行列。
三、先进齐全的超微创设备、规范精细的亚专科诊疗
泌尿外科拥有世界最先进和最硬核的国产机器人、3D和高清全套微创手术系统:图迈机器人辅助手术系统、奥林巴斯3D及高清腹腔镜系统、直出和侧出无血化激光手术系统、钬激光碎石系统、末段可弯输尿管肾镜、可视穿刺碎石系统、奥林巴斯电子输尿管镜等余万元的先进设备。设有住院部、门诊、腔镜室、实验室等功能单位,拥有腔镜肿瘤诊疗专业、微创激光治疗专业、微创结石诊疗专业、超微创前列腺肿瘤诊疗专业、男科小儿泌尿疾病、盆底功能泌尿及女性泌尿诊疗专业等亚专科和体外冲击波碎石中心,全方位涵盖泌尿外科、男科、女性泌尿外科和小儿泌尿外科常态病谱和疑难疾病的诊疗。
四、科教研水平争先的励志团队、国内外声望日隆的创新学科
科主任杨国胜教授,科室常务副主任温晓飞主任医师和科室副主任王海峰副教授带领的医院泌尿外科团队多次应邀在国际尿石症大会(IAU)、全国泌尿外科学术大会(CUA)、医院、医院、医院、医院、医院、医院等数十家单位进行无血激光前列腺手术、3D腹腔镜、软性输尿管镜手术演示,并多次在美国、英国、德国、俄罗斯、日本、韩国、台湾、香港等召开的国内外学术会议主题讲学。成功举办了七届国家级继续教育项目并获得国内外同道认可,成为上海市泌尿外科品牌会议。先后获得医院Walsh教授、南加州大学Gill教授、孙颖浩院士、叶章群、黄健、谢立平教授等国内外著名泌尿外科专家的指导和赞许。
以科主任杨国胜教授、常务副主任温晓飞教授和王海峰副教授为博(硕)导师的教学团队承担同济大学、南京医科大学、山西医科大学、大连医科大学等院校的教学工作,并与世界著名的美国约翰霍普金斯大学、南加州USC医学院、美国罗切斯特大学癌症中心及深圳华大基因研究中心建立了研究培训培养基地。分别荣获全国泌尿外科青年医师演讲比赛第一名(王学雷、李容炳)、全国MBBS青年教师英文讲课比赛三等奖(李容炳)、上海市男科学分会中青年男科医师论文演讲比赛第一名(李容炳)、同济大学医学院青年教师讲课比赛三等奖(李冬阳)等教学奖励。科室于年正式获批中国医师协会前列腺疾病健康管理基站,年上海市尿控学组盆底联盟成员单位挂牌成立,年获批浦东新区前列腺癌特色专病学科。获上海市科委重大课题1项、浦东新区课题2项、同济大学课题2项,院级课题3项,科室连续七年主办国家级继续教育项目,在国内外专业期刊发表学术论文余篇,其中SCI收录论文近20篇(单篇最高影响因子8.0左右);主编书籍3部,参编书籍9部;主持国家自然科学基金课题5项;科技部国际合作重点专项课题1项,承担上海市科委重点课题1项、上海市卫健委课题2项,浦东新区课题4项、同济大学课题4项,院级课题3项。还曾承担广东省自然科学基金3项,广东省科技计划项目2项,广东省医学科研基金6项,广东省中医药科研基金2项,江西省自然科学基金2项,江西省卫健委课题2项。
图:上海市医院(医院)泌尿外科全体医护合影
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