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王达
浙江大病院肿瘤外科学副主任医生
国度卫生强健委挂职干部
曾任浙江大学医学院党政办副主任
浙江省科技评审大师
浙江省抗癌协会大肠癌青委会秘书
华夏卫生音信学会公益慈祥与伦理委员会常委
Surgery、EJSO、JGS、WJSO等SCI期刊审稿人
把持浙江省天然科学基金、参加国度要点研发谋划、国度天然科学基金等多项课题
一做或通信（含配合）发布SCI13篇，累计IF60.分,单篇最高18.分SignalTransductionandTargetedTherapy（Nature出书团体旗下）
66岁
男
诊断:
1.直肠癌
2.高血压
3.结肠瘜肉
腹部坚固CT提醒:直肠下段软结构肿块影，前腹膜返折之下，肿瘤长度3cm。肿瘤侵略肌层，未攻破浆膜层。病变萦绕肠周径，1/2-3/4周。肝脏包膜滑润，各肝叶比例无反常。肝本色密度未见显然反常变换。肝表里胆管无扩大。胆囊状态不大，内未见反常密度灶。脾脏状态及密度未见反常。胰腺状态如常，本色密度匀称，范围空隙清，胰管未见显然扩大。双肾场所状态无殊，密度匀称，双侧肾盂、输尿管未见显然扩大积水现象。双侧肾上腺状态、密度如常。胃充足正常，胃壁未见显然反常增厚，外壁光整;小肠、结肠内未见反常。膀胱状态如常，膀胱壁光整未见限制性增厚及结节样肿块。前列腺未见显然增大，密度匀称，未见反常加强灶，双侧精囊腺对称，精囊角存在。腹、盆腔内未见显然肿大淋逢迎。
肠镜汇报
冷静下插镜至回肠末段，回盲瓣呈唇型，阑尾窝存在。升结肠见1小瘜肉，钳除。直肠下段距肛约3cm见1重生物，蘑菇状，直径约4cm，焦点凹下呈火山口状，腺管消逝，思量癌变，多点活检。直肠指诊思量肿瘤浸湿深度T1。
(升结肠)管状腺瘤伴初级别上皮内瘤变。(直肠)高分裂腺癌。免疫组化终归:MLH1(+++)，MSH2(+++)，MSH6(+++)，PMS2(++)，CD31(+)，CD34(+)。
五孔法
术中所见
盆腔内少数清澈腹水，部份肠管系膜多处粘连，盆腔、腹腔肝、脾、胃、大网膜、肠系膜等处未见显然变化病灶，肿块位于直肠下端右后壁，占肠腔1/2圈，距肛3cm,肿块巨细约为3*4cm,运动度尚可，系膜内未及淋逢迎肿大。
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业余实质，仅供医学业余人士参考，严禁翻印
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