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rdquo6种ldquo肾脏肿瘤

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肾脏肿瘤的甄别诊断

项目

错构瘤(图1)

肾癌(图2)

嗜酸性细胞瘤(图3)

肾母细胞瘤(图4)

淋巴瘤(图5)

转变瘤

临床

特色

常见年青女性,多无病症

50~70岁常见,肉眼血尿、腹痛、包块

55岁左右常见,无显然病症

7岁如下常见,腹部肿块、厌食

继发性常见,多无病症

多处于原发性肿瘤晚期阶段

好发

部位

肾皮质

肾上、下极

肾皮质

肾本性

肾髓质,多两侧

肾本性

病灶

形状

类圆形,大者直径可达20cm

类圆形或分叶状

圆形或类圆形,少量双肾高发

不法则

单发或高发结节状

单发或高发肿块

出血、

坏死、

囊变

罕有

常见

罕有

罕见

罕有

罕有

记号

特点

肿块内看来脂肪记号,压脂序列上呈低记号,光滑肌成份较多时呈等T1等T2记号

T1WI呈低、等、局或搀杂记号,T2WI上局或等记号,肿块可进犯肾盂、四周脂肪、静脉

呈长T1长T2记号,如中央有星芒状瘢痕为其特点,T2WI上时时呈低记号,坏死、囊变时记号搀杂

T1WI和T2WI记号不匀称,肿块时时不进犯肾盂,进犯血管时可产生静脉瘤栓

T1WI与T2WI呈低或等记号,肿瘤浸湿时肾脏增大,皮髓质分界不清,腹膜后淋谄媚肿大

与原发性肿瘤记号相近,坏死罕有

加强

特色

血管及光滑肌成份加强

显然匀称或不匀称加强

无加强或轻度加强

不均勻

加强

轻度强

轻度强

1右肾小血管光滑肌脂肪瘤(错构瘤)MRI呈现

(A)轴位同相位梯度回波序列T1WI(B)轴位反相位梯度回波序列T1WI

(C)轴位T2WI

右肾上极肾皮质缘界限明晰的小肿块(→),T1WI同相位呈较高记号,反相位记号显然减低,提醒脂肪成份;T2WI呈中等记号,界限显然2肾癌MRI呈现

(A)轴位T1WI

(B)轴位T2WI

(C)轴位T1WI坚固扫描

左肾下布满性肿块影(→),长T1WI、稍长T2记号,侵及肾门。坚固扫描病灶显然加强,内见无加强区,左肾静脉不显影,代之一显然加强的肿块,提醒左静脉瘤栓产生3嗜酸性细胞瘤MRI呈现

(A)轴位T1WI(B)冠状位T2WI

(C)轴位T1WI坚固扫描

左肾下极皮质缘椭圆形肿块(→),呈长T1、长T2记号,与肾本性分界显然,T2WI病灶中央条索状低记号灶(→),代表星芒状瘢痕产生。坚固扫描边际轻细加强4肾母细胞瘤(肾胚瘤)MRI呈现

(A)冠状位T1WI(B)冠状位T2WI

双肾本性肿块影(→),右边较大,呈稍、稍长T2记号,但不匀称,其内有T1WI更低记号,T2WI更高记号,残留肾本性受压。病理阐明为左边上皮型肾母细胞瘤,右边间叶型肾母细胞瘤5淋巴瘤MRI呈现冠状位压脂序列T1WI坚固扫描右肾概括显然增大,皮髓质分界不清,肾周及腹膜后高发软机关记号影(→),坚固扫描不匀称加强。左肾近上极看来不法则肿块影(→),皮髓质均受累

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影象三人行

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