随着天气的日渐炎热，人们出汗增多而尿液排出量少，如果喝水量也很少，很容易引起让人腰腹部疼痛难忍的疾病——尿路结石。而怀上宝宝的准妈妈们如果在妊娠期间发现尿路结石，该如何是好呢？医院泌尿外科主任何翔主任医师解答。
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什么是妊娠期尿路结石
妊娠期尿路结石是指妊娠前发生的泌尿系统结石持续存在至妊娠期间及妊娠期内的新发结石。多次妊娠、有尿路结石病史、遗传因素、环境因素和不良饮食生活习惯都会增加妊娠期结石发生的可能性。
孕妇在怀孕期间生成的结石，一旦嵌顿在输尿管里，就会造成梗阻，从而引起肾绞痛。不仅孕妇自身痛苦，剧烈绞痛还可诱发宫缩，甚至导致流产、早产，大大影响了孕妈和胎儿的安全性。
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妊娠期尿路结石有什么症状
患者常表现为疼痛，肾石移动时可引起腰痛，呈持续或阵发性发作，性质为隐痛、钝痛、胀痛或绞痛，肾绞痛是最常见的疼痛症状。
尿路感染症状，如尿石并发感染可出现尿频、尿急、尿痛以及脓尿等。此外还有发热，出汗，寒战，感染，血尿，肾积水及肾功能不全等症状。
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妊娠尿路结石的治疗
“一般来说，医生会综合患者的孕期、身体状况，结石的大小及所在位置，有无梗阻、积水以及尿路感染等多方面因素来选择治疗方案。
”保守治疗
为了避免治疗给宝宝生长发育带来的不利影响，一般对症状较轻的患者进行保守观察，这期间患者可多饮水和调整饮食，5mm的结石会通过饮水、活动排出体外。
药物治疗上，不采用常规镇痛药，而用黄体酮、25%硫酸镁代替，尽可能用头孢类抗生素，50%-80%患者经保守治疗后结石自行排出。
干预治疗
何翔主任介绍到：1/3患者持续疼痛、高热、肾积水，可选择支架管置入术，经皮肾镜穿刺造瘘术，输尿管镜检查及碎石。尤以支架管置入术最为常见。多数患者可在局麻下行输尿管支架管置入术，创伤小，恢复快。术后要注意休息，适当活动，自我观察，避免并发症的发生。
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妊娠尿路结石的预防
妊娠期尿路结石恼人不已，孕妈如何预防妊娠期尿路结石呢？何翔主任也为孕妈们介绍了一些妊娠期预防尿路结石的方法：
适当运动，如散步、做操等，促进肾盂以及输尿管的蠕动，防止长时间子宫压迫输尿管，可起到预防结石的作用。
及时补充水分，保证体内水分含量。可以稀释尿液，有利于结石晶体排出，降低结石形成的风险。
调整饮食，多吃蔬菜水果；低草酸饮食，不要一次性大量食用菠菜、茶、花生、巧克力等高草酸含量的食物。
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泌尿外科
泌尿外科是以微创腔镜技术为特色的学科，微创腔镜手术占手术总量的90%以上，其比率高居国内前列，是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员科室，也是浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学会泌尿外科学组副组长、浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长单位以及卫生部泌尿外科内镜专业技术培训基地，拥有最新的达芬奇机器人手术系统，是国内泌尿外科领域腔镜及微创手术技术较为领先、开医院之一，浙江省孙颖浩院士工作站、中医院人才培养计划泌尿腔镜及泌尿结石基地落户于我科。医疗范围包括各种泌尿外科疾病：尿路结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，各类泌尿系复杂性结石；泌尿系肿瘤：肾癌、肾盂癌，输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌；肾上腺疾病：肿瘤、增生等；前列腺疾病：前列腺增生、前列腺炎；肾积水、肾囊肿、泌尿系畸形；各类手术并发症：如输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等；各类男科疾病：精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺炎、附睾炎等；排尿障碍疾病：神经源性膀胱、尿失禁、间质性膀胱炎、盆底脏器脱垂等。
专家介绍
张大宏
医院副院长、泌尿外科学科带头人、二级教授、博士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委，浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省政协委员。以微创泌尿外科技术为特长，能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术，熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向，能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。
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何翔
泌尿外科执行主任，兼泌尿肿瘤中心主任，主任医师，硕士生导师。浙江省医学会泌尿外科学分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会委员，浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长，浙江省医学会微创外科学分会泌尿外科学组委员，国际尿石症联盟(IAU)委员，中国泌尿系结石联盟(CUC)委员，泌尿外科杂志（电子版）编委。毕业于浙江大学医学院，从事泌尿外科临床工作30年，曾先后赴广州医院微创外科中心及日本岐阜市民病院泌尿器科进修。擅长于泌尿系结石微创治疗，率先在省内开展微创经皮肾镜取石术，已完成经皮肾镜取石术近万例，输尿管软镜手术数千例，居国内前列。主持浙江省科技厅重大科技专项课题一项。
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徐智慧
泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会男科分会常委、中华医学会泌尿外科学分会青年委员、浙江省妇产科分会盆底学组委员、浙江省抗癌协会泌尿生殖肿瘤组委员、国际尿控协会会员。年赴澳大利医院培训，年赴丹医院培训。曾获杭州市“十佳文明服务之星”等称号。专业特长：擅长尿动力学研究、排尿障碍诊治（包括尿失禁）、女性盆腔脏器脱垂、小儿泌尿外科等泌尿微创治疗；对间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、盆底功能障碍等研究颇深；在骶神经调控（膀胱起搏器）、膀胱粘膜修复等领域居国内前沿。
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祁小龙
泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会泌尿外科学分会青年委员。年6月于浙江大学医学院本科毕业，年获得浙江大学外科学硕士学位，曾赴法国、美国、英国短期进修腹腔镜及手术机器人技术。二十年来一直从事泌尿外科专科工作，近年来专攻腹腔镜及机器人辅助下的各类微创手术，尤其擅长肾肿瘤、输尿管肿瘤根治、前列腺癌根治及膀胱癌根治性切除+回肠膀胱术等各类泌尿系肿瘤的微创手术。在一、二类专业杂志发表论文10余篇，主持并参与多项省、厅级基金课题研究。
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俞蔚文
泌尿外科副主任，副主任医师，硕士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组委员，浙江省中西医结合学会泌尿外科学分会委员，中国医促会泌尿生殖分会委员，国际尿石症联盟（IAU)青年委员，泌尿外科杂志（电子版）编委。浙江大学医学院外科学硕士，从事泌尿外科临床工作20年。曾赴日本大阪大学医学部附属病院进修学习，擅长复杂性泌尿系结石临床诊治,在经皮肾镜碎石、输尿管软镜等微创技术方面拥有较高造诣，对泌尿系结石的预防、溶石处理等领域有丰富经验。近三年在国内外核心期刊发表10余篇论著，主持参与多项省部级课题。
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