中医儿科四诊概要
（叶沛粼医师公益课内容）
晚上好，各位走进中医群的朋友们，今年一直非常忙，诊所、患者、讲董针课，所以很久没有在中群里面跟大家共同学习了，从建群到现在，我记得讲过几次课，那如果您是从建群，一直到现在还是默默守护在这个群里的朋友，一定听过之前我讲的课，那么今天晚上我们的主题是儿科的四诊概要，基本上咱们这个群里面都是为人父母者，所以说我们在儿科方面多做一些了解，那对于我们的孩子健康是大有帮助的。
远在战国时期，就有了关于小儿医的记载，在我们古代的一个文献，大家如果读过古医籍，在史记《扁鹊仓公列传》里面就有这么一段话，扁鹊闻秦人爱小儿，即为小儿医。那么在马王堆三号汉墓出土的，秦汉之前的古代医学著作都有儿科疾病的一个记载，这些都反映了我们古人那对小儿健康的重视。更为突出的是在东汉末年，我们的张仲景老爷爷在医学上的成就，对于儿科学发展有深远的影响和指导意义。
从秦到两汉时代，我们华夏的中医药学得到了一个蓬勃的发展，在这一时期我们中医儿科虽然还没有完全形成一个体系，但是对于儿科疾病的认知与预防治疗，已经有了医案的记载，比如说西汉的名医淳于意，曾经以下气汤治疗婴儿的气隔病，这都是在我们的古医籍里面都能够找得到的记载。如果大家喜欢看古装电视剧，或者是喜欢读古代故事的朋友们，应该知道他有一个很有志气的女儿。淳于意有一次因为治疗患者的一个问题，其实当时的原因不是怪罪于他，有各个方面的原因造成的，治疗这个患者的过程中造成一个生命的事故，当时皇帝要杀他的头，然后他的女儿缇萦一个十三四岁的少女，自己进京为了保他的父亲，为他的父亲据理力争，终于保住了父亲的生命，让他父亲得以在后来的几十年仍然能从医。这就是缇萦救父。
到了隋唐的时期，我们孙思邈老爷爷的备急千金药方里面，把妇孺的医方列为卷首，这是一个很完整的体系，慢慢的彰显出来了。到了宋代这个时候，我们古代的医家写了一本儿科专著，按照现在来说也算是最早专著叫做《颅囟经》，在这本书里面提出了小儿为纯阳之体的观念，详细论述了小儿的脉法，小儿怎么样去看我们的食指脉络。包括小儿常见的儿科四大证，痧、痘、惊、疳，这些疾病的一个诊断治疗。
到了北宋的时候，北宋当时最负盛名的小儿医是钱乙，所以说我们中医群里面如果说你是从事小儿推拿，从事儿科的预防、保健、诊断，跟儿科相关的，一定要供奉钱乙他老人家。他老人家在儿科的里程碑是一个开拓性承前启后的人物，也是这个被后世的我们中医人奉为儿科鼻祖的这么一位祖师爷。
你做任何行业一定要跟你历代的祖师的信息场相沟通，做为我们一个普通人来说，他去世之后他的能量场能够在宇宙间流存几百年，那么作为钱乙这样一个大家，他是肩负着使命来到我们人世间的这么一个前辈，他不是一般的凡人，他走了之后修行人的宇宙能量存在于宇宙当中都会有几千年，在这个时空当中有一颗至诚的心都会链接。大家都知道我是董氏针灸的第三代的嫡传弟子，我的医馆里面都要供奉着我们祖师爷的像每天上香礼拜。所有一切能量获得一切法，皆从恭敬中来，比如我们恭敬心、至诚心。你做的事业凭着良心去做的，真正为人民服务祖师爷一定会加持你。那么钱乙老人家他是专注于儿科四十多年，在儿科学术上造诣非常的精湛。
《小儿药证直诀》三卷，诠释创立了五脏诊治法，作为辩证的依据，总结出根据小孩儿童的，望、闻、问、切。特别是望诊这样的一些个经验，对于小孩子的一些急性传染病，能够有一个非常的准确。因为他老人家对我们儿科的贡献很大，所以我们后续奉为儿科之圣。为了节约时间那么儿科的每朝每代的详细发展，我就不侧重于去讲，我们直接的切入到四诊。
你们有没有发现，现在孩子特别多病。我们的医学越来越发达昌明，现代医学西医也好中医也好，为什么孩子还这么多病。我个人从临床上面的感悟，包括我自己作为三个孩子的母亲，我发现现在孩子多病的一个原因。
一个是我们这个大环境，我们现在孩子的日常饮食生活环境、农药化肥、转基因。还有最重要的是，古代的时候生孩子是不管一年四季哪个时间段，生孩子一定要保持产房的一个温暖，冬天更不用说了，都要烧木柴火木炭炉子，保持到孩子从母体出来的时候，他感受的温度是在母体里面是一样的。那么现在无论你是剖腹还是顺产，医院里面很多时候是在空调下面的，那产妇无论你是以任何方式分娩，这个时候是防御力最弱的时候，全身的毛孔、骨缝都是张开的。
这时外邪气容易侵入，孩子一离开肚子，外面寒冷的环境，就是出生的那一下，其实孩子已经是被伤到了。医院生，你不可能跟医生说你不要空调什么的，包括我生孩子时候也是空调开的很低，因为年龄大了剖腹产你不可能有这样的要求。还一点是什么呢？古代生小孩事先用消过毒的软帛，我们有一句话叫化干戈为玉帛。用帛缠绕在大人最瘦的、最细的指头上面，先把孩子的呼吸道用各种方法清理，之后再才是弹脚板心也好，倒提过来拍拍小屁股也好，让孩子哇哇哭起来，肺泡张开建立一个呼吸。但现在管你是顺产、破腹产，反正我拿出来先给弄哭，那么胎毒侵入到我们的身体里面，就会为孩子将来生病埋下了一个祸根。再然后古时小孩生下来一定要给他，服用去胎毒的三味中草药，就是每一味0.1到0.5克，还有一味是一克左右隔水蒸，之后赶紧的在孩子出生的当天或者三天之内，用一个很细小的小木勺顺着嘴角。大家记住给小宝宝喂水喂东西，一定要顺着嘴角，不然他身体的组织器官都没发育成熟，容易呛到气管造成一些意外的事件，所以说我们群里面的妈妈也要学一下海氏急救法，海氏急救法是非常实用的，小孩子被东西噎到了，无论是小孩子大人你都可以用这种方法处理这种急性的情况，有的时候就可以救人一命，我们学的东西总有一天都会派上用场，人生一世就是一个不断成长，不断学习的过程。
现在孩子生下来，反正就是先把你搞哭，一哭那口胎毒进去了。为什么现在人癌症那么多，先有这个伏根在里面的。那外在的农药、化肥、转基因、空气污染、大气污染、水质污染、重金属什么的外在的诱因。首先是你内在出了问题，有一句话就是说，正气存内邪不可干。内在这块已经放了个定时炸弹，再加上外在这一切不健康的因素，好嘛内因外因一勾结，癌症怎么来的？就这么来的。
我们群里面如果说还有未婚的女孩子，或者是要生二胎的，我建议孩子出生的时候，一定要把这个解毒汤给了孩子喝。也不是很多，少量的解毒药材放在容器里面隔水蒸，给一个小碗，碗里面放适量水，等完全开了之后，等放到温度差不多，顺着嘴角一点点给孩子喂下去，把他的胎毒化掉，哪怕你就是不能百分百化干净，起码这个孩子将来远离了恶性疾病。
我们中医有一句话，如要小儿安三分饥与寒。你看现在的孩子在穿衣服方面，父母、爷爷奶奶、外公外婆总是怕孩子冻着了、饿着了。现在的孩子，我接触到每个孩子真的没有冻出来、饿出来的病，全部都是撑出来的，衣服穿的太多了。我们摸一个小孩手心的温度，是那种微温的，那么这个孩子他的衣服就穿着很合适，只要你感觉到有点热了，这孩子衣服已经穿厚了，孩子的四肢穿少一点没问题，甚至小宝宝四肢露在外面都没问题，关键是你把他的肚子护好。所以古人发明了肚兜，只要把孩子的肚子腹部都护好就没问题，所以大家要做到这一点。而且现在各种的零食、瓜果又非常的多。然后生冷、冰冻、寒凉、肯德基、麦当劳、空调、冰水、各种的零食奶制品，孩子本来就是脏腑娇嫩，一寒一热一虚一实，在大量的五花八门的各种吃东西，冲击这个身体机制，现在孩子基本上个个都脾气虚。迄今为止我还没有遇到一个脾不虚的孩子，所以做一个中医人这是让我感到非常痛心的一件事情。我们的妈妈们爸爸们都愿意去相信西医，去医院用西医寒凉的激素抗生素来残害咱们孩子的身体，不愿意相信自己老祖宗，不愿意去接触中医去学习。其实很多孩子常见病、多发病，稍微掌握一点中医的知识，学习儿推了解一下穴位，学下艾灸看看儿科的书籍，通过你的一双手就能够让孩子远离病苦。为什么不去学呢，为什么不去相信老祖先呢。特别是现在农药、化肥、转基因、非季节的东西，对孩子伤害影响是特别大的，每一个时节长了什么东西都是那个时间人体需要的，人类需要的蕴含那个时间的气，你反季节的东西，一个是没有那个气，另一个会给身体错误的信号，就像我们说的草莓，正常时间草莓是初夏的时候才有。所以你看现在过年大家都孩子出去玩，去农场摘草莓，现在在大棚里面到处是草莓，有的父母就认为水果好，一天搞个几斤给孩子吃，好吧孩子就性早熟了。因为它是初夏时候出现的，春夏阳气在表，是生发的、生长的、万物欣欣向荣的。你给孩子吃了这里面一些对孩子不好的物质，那些化学物质也好，什么技术也好这一块儿。另外一个是身体在冬天的时候，他接到的信号是你吃下去夏天的食物，他会有一个错误的指令。哦，现在是夏天我应该跟生发了，他老是有这种错觉，他就让你生发生发，在不该生发的季节生发了，慢慢的造成性早熟，所以说这就是一种遗憾，不要认为水果都是对孩子有好处的，要是当季的、不是特别寒凉的、适当的吃点儿是可以的。
那么啰嗦这么多，我们现在该进入主题了。
如果大家是专业科班的我可能就会把前言讲的比较细，大家是作为一个中医爱好者零基础，愿意去
