大家平常大多谈癌色变?
但对于肾癌的临床表现
又知晓多少呢？
今天就让馨馨来告诉大家吧！
腰痛：肾脏肿瘤直径比较小的时候，患者可以没有任何临床症状，而多数患者就诊原因多因自行发现在腰部或者是腹部可以摸到坚硬的、凸凹不平的肿物，并长期伴持续性的钝痛，一般夜间发作比较明显的隐痛。
血尿：病变早期多为间歇性发作的无痛性血尿，无痛性间歇性血尿，这是肾脏恶性肿瘤的一大特征，60%以上的患者会出现这一症状。初期患者血尿症状并不严重，且为无痛性的血尿，后期可以表现为全程肉眼血尿。应当引起大家的注意，一旦出现腰疼及无痛性肉眼血尿，需及时来泌尿专科检查处理，以免病程拖延，加重患者的病情。
发热：发热多表现为午后低热（38.5摄氏度以下）。一方面是因为癌细胞影响到了人体调节体温的能力，部分患者会因为肿瘤本身或者是因为自己接受治疗，使得免疫力下降，白细胞偏低的患者，常常会因为感染而引起发烧。多因素引发的免疫性损伤是患者发生感染的高危因素。
高血压：很多肾癌患者会并发高血压，发生率可以达到20%-40%。
贫血：中晚期的肾癌贫血比较多见，贫血多是由于血尿所引起。
肾癌副瘤综合征：患者患病期间内分泌、消化和神经系统等方面受到影响继而会出现肾癌副瘤综合征，包括乏力、消瘦、食欲不振等等。
上述为肾脏恶性肿瘤常见的临床表现:不管是肾脏的良性肿瘤，还是肾脏恶性肿瘤，最关键的是需要早期发现、早期诊断、早期治疗。现在大量的早期的肾脏肿瘤都是通过体检去发现的。每一位朋友要注意肾脏的变化，全面了解疾病的症状表现，肾脏出现上述的任意症状时，都应当提高警惕，医院就诊治疗。
检查方法：例行体检或诊断、泌尿系彩色B超、泌尿系CT平扫+增强扫描、核磁共振。
治疗方案：根据肿瘤的TNM分期来决定具体的治疗方案，对于局限性及局部进展性的肾癌患者，手术治疗仍然是获得治愈首选的治疗方式，大多采取经肾癌根治术或者保留肾单位的手术，而晚期肾癌根据不同的病情可以选择减瘤手术及分子靶向治疗、基因治疗。
预后：局限性肾癌经过手术治疗后，预后较好，但晚期肾癌患者往往预后较差。
案例分析：患者男，73岁，因左侧腰部疼痛3月入院，患病以来体重减轻约5kg，入院后完善相关检查。
彩超检查回报示：左肾上极低回声包块性质待查，考虑Ca。
CT示：CT检查回报示：左侧肾区占位性病变并包饶左肾动脉及其分支。
外院PET-CT报告左肾中上极腹侧软组织密度团块影：PET于相应部位见异常放射聚影，考虑肾癌。
泌尿外科副主任医师彭延慧：患者因左侧腰部疼痛3月入院，经完善相关检查后，高度考虑左肾癌，有手术指征。如果不尽早手术，疼痛有可能继续加重，也有可能出现无痛性肉眼血尿，肿瘤也有可能广泛转移。
经与患者及家属商量后，决定对患者进行经后腹腔镜下肾癌根治术。
麻醉、消毒、铺布...
手术有条不紊地进行中...
术后情况：医师查看患者腰部疼痛消失，尿量正常，无排尿难，伤口愈合可，嘱其定期复查。
患者出院家属评价来医院的时候，检查出是癌症，当时整个人都懵了。多亏医生细心给我们家属普及疾病知识，讲解手术方案，介绍手术成功案例，我们家属才恍然大悟。护理人员一直悉心照料病人，现在病人腰不痛了，检查情况也很好，终于可以出院回家了，心里的石头总算得以放下。
健康科普综合外科科室介绍康乃馨医院重点建设科室，现分为普外专业组和泌尿科专业组。开放床位40余张，医生6名，护士7名。其中副主任医师2名，主治医师1名，执业医师3名。
科室仪器设备先进，拥有腔镜中心独立膀胱镜室。配备了德国狼牌膀胱镜，德国狼牌输尿管镜，德国狼牌经皮肾镜、等离子电切镜，日本奥林巴斯腹腔镜及索尼电视监视系统，更是引进了瑞士EMS公司的碎石航母，成为周边地区唯一拥有气压弹道碎石、钬激光碎石、超医院及科室。
科室目前能够开展普外科、泌尿外科等常见病和多发病的诊断治疗和手术。如腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、无张力性疝修补术、胃肠良恶性肿瘤切除术、甲状腺切除术、乳腺肿物切除术、狐臭根治术、复合外伤综合治疗、肝脾破裂修补或切除术、胆道探查取石术、输尿管镜下气压弹道碎石术、钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、前列腺等离子电切术、膀胱肿瘤电切术、肾癌根治术、后腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下无功能性肾切除术、包皮环切术，前列腺增生、急慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、前列腺癌，尿失禁及盆底肌肉障碍性疾病的综合治疗。
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供稿：综合外科唐丹
编辑：熊洁
校对：张日辉
审核：唐丹丹
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