读者信息：内蒙古兴医院初艳龙
所读书籍：《泌尿生殖系统CT诊断》
原著主编：郭小超、徐学勤
肾挫裂伤
1.临床概述
本病主要病因为腹部钝伤、锐器伤及医源性损伤，临床表现为血尿、休克、腰部疼痛、腹肌紧张、腹部肿块等。
2.CT表现
单纯的肾挫伤程度较轻，表现为肾实质局灶性低密度影，增强扫描分泌期可见对比剂积聚；肾裂伤表示肾实质的撕裂，可见线状肾实质缺损伴肾包膜下血肿，裂伤深度决定其严重程度。严重的肾挫裂伤可累及肾血管，引起肾动脉主干的闭塞或撕裂，导致肾梗死及肾静脉血栓形成。
3.肾损伤分级标准
Ⅰ，肾挫伤；包膜下血肿、无肾实质的裂伤，保守治疗
Ⅱ，浅表裂伤：皮质裂伤＜1cm、局限肾周血肿，保守治疗
Ⅲ，深度裂伤：皮质裂伤＞1cm、未累及集合系统，可手术治疗
Ⅳ，全层裂伤：累及皮髓质、集合系统，手术治疗
肾血管伤：肾动静脉损伤、局限性出血，手术治疗
Ⅴ，肾破裂伤：肾粉碎性撕裂伤，手术治疗
肾蒂撕裂：肾蒂撕裂、离断、肾失去血供，手术治疗
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