今天早上，我像往常一样开始了晨起查房。刚一进病房就看见一位60多岁的患者做沉思状，眉毛拧成了一条线。主管大夫对我悄声耳语：“这就是昨晚和夜班大夫说着说着病情就哭鼻子的病人，男儿有泪不轻弹，何况是经历了半个多世纪风风雨雨的人？”
我很惊讶的问：“为了什么？”
“这是一个肾病综合征的病人，其他检查完善的差不多了，应该做肾穿刺明确病理……”管床大夫悄声说。
●男儿有泪不轻弹
只缘未到伤心处
又是一个不理解肾穿刺的病人，走上前，拍着病人的肩膀，我深知科普时间到了。
初期破冰工作暂且不提，总之患者放下戒备之后，我们才聊到了疾病本身。
“大夫一定做肾穿吗？住院后做了好多抽血化验和X片、CT的，就不能诊断什么病吗？”
“入院后的化验检查已经明确您是肾病综合征了，但肾病综合征以下还有很多分型，目前我们的医疗还没有那么先进，不能靠抽管血做个检查就能明确您是什么分型，做肾穿刺检查，就是把肾脏组织抽取一点，通过显微镜明确病理分型”
“这个分型很重要吗？必须弄明白才能治疗吗？”
“这个分型很重要，可以评判肾脏受累的轻重，可以指导治疗方案，还可以大体评价预后”
“……”沉默，代表不理解，不沟通，不赞同。患者低头摆弄起了收音机。
●千磨万击还坚劲
任尔东西南北风
我灵机一动，“您听小说吗？单田芳、田连元，我小时候特爱听”
老爷子抬起头“听啊”
“那您一定听过行军打仗吧，将军坐在账中，忽听探子来报，‘今探得敌军十万，轻装步兵八万，骑兵两万…’”
“听过”
“如果把治病当成行军打仗，肾穿刺就相当于‘探子’，它能够探听敌情，我们根据探听的敌情制定合理的作战方案，选择合适的武器，也就是选择合适的药物，这就是打有准备之战了。说具体点就是，探子回报敌人很弱，我们用小米加步枪就可以了；回报敌人很强大，我们就用飞机大炮，甚至导弹原子弹；如果敌人破坏力特别强，估计打不赢，那我们就保护其他脏器，不和它硬碰硬了。”
●循循善诱
润物无声
“这个我理解了，肾穿刺后能够制定更好的治疗方案，可是我想大概先治上，不想肾穿刺，听说好危险，严重的还要切肾，太可怕了”
“肾穿刺是用超声机器看着穿刺针到达肾脏表面，取一点组织，整个过程都在超声影像的指导下，相当于在眼皮子底下干活，所以穿刺位置、深度等都是可控的，这样就可以最大程度的避免出血和穿刺失误，穿刺后少量渗血是正常的，如果出血特别多不能停止，我们还可以做介入把出血的血管做栓塞止血，只有极个别的情况才去切肾，这个几率是非常非常小的。”
“穿刺取多少肾组织，我的肾已经不好了，再取出一部分，会不会更不好了”
“每个肾脏有万个肾单位，我们肾穿刺只取几十个肾单位，这点肾组织就相当于沧海一粟了，但是它给我们带来的收益却是无穷大的”
“这么说肾穿刺有必要，风险还不是很大了”
“肾穿刺还是有风险的，但如果您和大夫配合的好，风险可以降低到最低”
“还有我的事啊，我要做什么”
“……”
看着患者充满了信任的眼神，我相信再过几天，他一定会顺利的完成肾穿刺活检，走在康复的道路上。
●有时去治愈
常常去帮助
总是去安慰
肾穿刺活检
肾穿刺活检是慢性肾小球肾炎诊断的金标准。
肾穿刺过程使用超声引导，损伤一般较小。
肾活检病理结果可以指导治疗的选择和预后的判断。
肾穿刺活检属于侵入性检查，有一定风险，与医生配合良好可以尽量降低风险
对肾病综合征患者来说，肾穿刺活检非常必要
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