医院泌尿医院泌尿外科李九志副主任医师带领下,历经5个小时,连续成功的开展四台经皮肾镜取石术,整个手术过程平稳,顺利,患者恢复良好。
此次手术得成功实施标志着我院微创技术的又一次飞跃,不仅解决了患者得实际痛苦,又医院的高昂医疗费用。
小编带大家了解下经皮肾镜技术:
公告一,什么是PCNL
经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。微创经皮肾镜技术(MPCNL)是改良传统经皮肾镜方法,缩小肾穿刺造瘘通道直径,用输尿管镜或小号肾镜取石,成功的治愈了大量多发或铸形结石病人。
二,禁忌症
1.全身性出血性疾病未控制、重要脏器严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期。对这部分缓和,应在控制好基础病情和传染性疾病后,再行经皮肾镜手术。
2.糖尿病或高血压未纠正。如果术前合并高血压,术中出血量可能较大,而经皮肾镜手术中没有明确的止血措施,因此患者术后可能出现失血相关表现。对于糖尿病患者,容易在取石术后合并感染,是经皮肾镜取石术中可能危及患者生命的合并症之一。
3.身体严重畸形,不能保持PNL体位。过度肥胖,皮肤到肾脏的距离超过穿刺扩张器的长度。身体畸形并不是绝对禁忌症,只要能够暴露手术视野,保持手术所需的体位,如俯卧位、侧卧位等,必要时可给予一定辅助措施(如垫子),也可考虑手术。对于肥胖患者,也可考虑使用超长经皮穿刺通道。
4.肾内或肾周围急性感染未能有效控制或合并有肾结核。
5.脾脏或肝脏过度肿大、结肠位于肾脏后外侧,盆腔游走肾或重度肾下垂者,穿刺建立通道过程中有可能引起损伤。
三、PCNL的技术优势
1、损伤小:切口小、出血少
2、手术效果肯定,可达开放手术效果
3、术后合并症少
4、恢复快,住院时间短,是微创外科的重要组成部分
编辑:曹磊
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