血尿是泌尿外科疾病的一个很常见的症状,有肿瘤方面的,有结石方面的,有感染方面的,背后的疾病很复杂。
肾结石的危害
1
疼痛
肾结石急性发作的时候疼痛是天崩地裂的,五脏六腑不停的翻滚,如同刀割一样。
2
感染
肾结石如果合并感染,可能会高烧40度,甚至发生感染性休克。
3
伤肾
结石长期在身体里面,一定会对肾功能造成损害的。
4
要命
如果肾结石带来的问题转化成癌症的话,两个肾功能都受损害后可能会得尿毒症,危及生命。
肾癌的肿瘤可以有20厘米,再大可以侵犯肝脏、肠等周围组织。
造成血尿的物理化学因素
如食物过敏、放射线照射、药物(如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等)、毒物、运动后等。
血尿的症状
①肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。
②前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。
③泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。
④泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50~60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。
⑤肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。
警惕长到心脏里的肾癌
肾脏是一个血液供应非常丰富的器官,可以说是人体的“污水处理厂”,从人体心脏泵出来的血液有将近五分之一会被直接输送到肾脏进行“污水处理”,肾脏不光要把多于的水分排出去,更多的是要把一些代谢产物排出体外。心脏射出来的血带有一些杂质,经过肾脏动脉分散到肾,然后进入到肾小球、肾小管进行交换,通过一些结构把动脉血分成两部分,一部分静脉血回到心脏,洗出来的就是尿液,顺着输尿管排出去。
肾脏上最常见的透明细胞癌恰恰是一个富含新生血管的恶性肿瘤,因此约有4~10%的肾癌在被发现的时候就已经进入到血管里面,并且可以沿血管顺血流方向一直生长,少部分甚至进入心脏。
对于这部分肿瘤,过去认为没有办法手术,或是手术风险太大,或是做了手术也没有意义,往往会放弃手术治疗,可是对于肾癌来讲,只有通过手术切除干净才有可能获得治愈。
实际上根据国际高水平医疗中心和“肾斗士”们自己的经验,如果肾癌只是进入大血管但并没有发生传统意义上的其他器官的转移,只要能够全部完整地切除肿瘤,病人还是可以获得不错的治疗效果的,四分之三的患者可以生存三年,60%可以生存5年。
现在患病大多数不会有症状,都是通过体检发现的,千万不要忽视或放弃每年要做的健康体检。
肾结石的治疗
随着医学科技的发展,技术水平的提高,现在发现如果肾上长的肿瘤小(4公分以下),可以把肿瘤切除留下肾,而且可以用腹腔镜完成,手术创伤小,手术时间也大大缩短。
以上都是结石取出来的碎块,颜色不同代表结石成分不同,在开刀的年代,需要做一个很大的切口才能把它拿出来,对人的损伤非常大,有的人因为做这样的手术,劳动力受到了影响。随着医学技术的进步,有很多比较好的技术来取这些结石。
微创手术的器械——腔镜,腔镜分不同的大小、长度、型号,用来治疗不同部位的结石。通过现在技术的器械把结石打成粉末,身上没有刀口,恢复会很快。
经过郭老和泌尿外科的专家们多年的努力实践,肾结石手术已经从原始的开刀取石手术变成了体外冲击波碎石以及结石微创治疗,极大程度减少了病人的痛苦。
从血尿中看问题
1
初始血尿:血尿颜色先红后黄
如果血尿的来源在尿道里边,出血部位在一泡尿的最头端(初始血尿),初步可以判断血尿的来源在于后尿道,可能是前列腺部尿道的炎症、肿瘤等。
尿道中有括约肌,在后尿道和前尿道中间,后尿道有问题,不尿的时候血都存着,一上厕所就会有血的先出来,所以是初始血尿。
2
终末血尿:尿液颜色先黄后红
排尿最后端末尾的地方红色最严重或者后半段才出现血尿,提示病变来源于膀胱颈或三角区。
在上厕所的时候膀胱需要使劲,使劲的时候一蹭,膀胱颈的地方有问题可能就出血了。
3
全程血尿:尿液全部是红色
整个膀胱或输尿管或肾盂这些尿路系统病变的都可以是全程血尿。
泌尿系结石根据发生部位分为肾结石和膀胱结石,排的过程中肾结石可以掉到输尿管里边来形成输尿管结石,膀胱结石可以跑到尿道里来,形成尿道结石。如果是肾输尿管结石和膀胱结石,大多是全程血尿;如果跑到后尿道或刺激膀胱颈产生的出血有可能是终末血尿。
如果出现了肉眼血尿,医院就诊。如果一次检查没有发现明确的病因,可以隔段时间再去复查。血尿不一定都是癌,但有血尿说明泌尿系统有地方出血,不要着急,但一定要重视!
尿常规、尿沉渣
如何预防肾结石
1.避免剧烈运动,注意劳逸结合。
2.血尿患者在平时应该养成多饮水习惯。最好是和磁化水。
3.积极治疗泌尿系统的结石、炎症等疾病。
4.应该做好橡胶、塑料、染料等工具生产中的保健、防护工作。
5.在平时生活工作中不能经常使膀胱高度充盈,应该及时的进行排尿,减少尿液在膀胱存留的时间过长。
6.戒烟酒,不食用刺激性的食物,禁食辣椒、狗肉、驴肉、马肉、香菜、葱、生蒜,腥辣等食物。
7.因为血尿是一个不严重的症状,患者不应该极度的恐惧,应该和患者进行沟通,给予病人安慰和解释,毫升尿中有1-3毫升的血为肉眼血尿,不病情不严重,应该及时的进行正规的治疗。
结语:血尿就是尿液中的红细胞数量超标,尿液呈红色。通过本文的介绍,相信大家已经了解了血尿大多数由秘尿系统的疾病引起。一旦发现这种病症,不要紧张,及时就医,只要医治及时,加上平时生活中的预防和保养,相信很快就会痊愈。
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