最痛苦的事：晚上熄了灯、盖了被
却几次三番爬起来上厕所
尿频、尿急、夜尿
这些被人们习以为常的毛病
其实是膀胱过度活动症的症状！
医院泌尿外科副主任徐智慧副主任医师解释道：“睡前必上厕所”的情况属于习惯性尿频，还有一些人一紧张就会想上厕所，这属于精神性尿频。生活中，多数人会有尿频现象，那么你的尿频属于哪一种呢？
1
引起尿频的原因有很多
临床上如何进行筛查诊断
答
由于引起尿频的原因有很多，医学上将这种以尿急、尿频为特征的症候群称为膀胱过度活动症，其中部分人会伴有尿失禁、夜尿现象。这是一种逼尿肌过度活动，也可能是尿道一膀胱功能障碍。在临床中它包含了精神性尿频。
2
膀胱过度活动症的病因有哪些
徐智慧副主任说，很多人认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁，是年纪大了而产生的自然症状，只能忍耐，其实不然。生活中许多尿频尿急其实是膀胱过度活动症（OAB），医学上将其认作是一种临床表现。许多原因均能引起，大致分为原发性与继发性两种。
原发性
包括逼尿肌不稳定、尿道及盆底肌功能异常等。
继发性
疾病引起，如前列腺炎、尿路感染、前列腺增生等。
对于膀胱过度活动症的治疗首先需要筛查，进行排除性诊断，找到原因。可以根据产生尿频的病因部位来进行筛查，判断是属于膀胱功能相关、膀胱神经相关还是与膀胱周围脏器相关。若与膀胱功能相关，则属于OAB范围。
可以进行膀胱训练，具体做法是白天多饮水，适度忍尿，延长排尿间隔时间；傍晚后减少饮水，不喝刺激性、兴奋性饮料。治疗期间记录排尿日记，增强治愈信心。也可以进行膀胱耐力训练，即安排好上厕所的时间，一旦尿急发作，冷静深呼吸，使劲收缩盆底肌，憋尿，通过延迟排尿，使排尿间隔逐渐延长，从而增加膀胱的储尿容量。
3
如何对精神性尿频鉴别诊断
判断是否属于精神性尿频主要涉及三点。
一，是否在紧张状态下会有尿频现象；
二，睁眼尿频。就是只要没有处于睡眠中，便会频繁上厕所，一旦睡着了尿频现象便消失，即使睡眠时间为5至7小时；
三，转移注意力或者工作繁忙时尿频就可缓解，反而不想上厕所了。
存在上述的一种情况时就需要考虑精神性尿频可能性，膀胱感觉过于敏感，属于膀胱感功能障碍。尤其是医生采用托特罗定等抗胆碱药物治疗无效时，更要考虑精神性尿频可能；多数情况需要对患者进行适度抗焦虑治疗，一般用药1至2周后，尿频现象明显缓解；接然后是3至6个月的维持治疗，在此治疗过程中患者需要稳定情绪，放松心情。
4
睡前需要上厕所
不然睡不安稳，这正常吗
这属于习惯性排尿，也算是排尿反射的一种行为。要改变这一情况，可以进行饮水训练。即少量多次饮水，也就是每次饮用一小口，慢慢改变睡前排尿习惯。这本身对身体并没有损伤，若觉得无碍，也可以不用理会。
5
尿频、尿急那些事
憋尿会对身体造成哪些损伤
膀胱像一根弹簧，憋尿会引起膀胱过度牵拉，长期如此会拉伤膀胱，引起血尿、排尿费力、前列腺炎、肾脏积水等不良后果。
何判断是否属于尿频尿急
一天24小时，若排尿次数超过8次，且每次少于毫升可以认为是尿频尿急。但要在饮水正常情况下，一般若每天饮水毫升，排尿毫升是正常的。也可以在排除尿路感染原因后，根据排尿次数来判断。若排尿次数大于12次，夜间排尿次数大于2次，已经影响日常生活，建议寻求专科医生帮助，最好是找专门从事尿控领域的泌尿外科医生。
如何缓解尿频尿急
不要过度排尿
减少饮水量，控制在至毫升
平时不要将尿频当做是尿路感染，擅自服用消炎药，易伤害身体
不要因为尿频产生焦虑，要控制自己的情绪，放松心情
产后若有尿频的女性可以进行盆底肌放松运动
图片来自网络，如有侵权请联系我们
泌尿外科
泌尿外科是以微创腔镜技术为特色的学科，微创腔镜手术占手术总量的90%以上，其比率高居国内前列，是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员科室，也是浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学会泌尿外科学组副组长、浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长单位以及卫生部泌尿外科内镜专业技术培训基地，拥有最新的达芬奇机器人手术系统，是国内泌尿外科领域腔镜及微创手术技术较为领先、开医院之一，浙江省孙颖浩院士工作站、中医院人才培养计划泌尿腔镜及泌尿结石基地落户于我科。医疗范围包括各种泌尿外科疾病：尿路结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，各类泌尿系复杂性结石；泌尿系肿瘤：肾癌、肾盂癌，输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌；肾上腺疾病：肿瘤、增生等；前列腺疾病：前列腺增生、前列腺炎；肾积水、肾囊肿、泌尿系畸形；各类手术并发症：如输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等；各类男科疾病：精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺炎、附睾炎等；排尿障碍疾病：神经源性膀胱、尿失禁、间质性膀胱炎、盆底脏器脱垂等。
专家介绍
张大宏
医院副院长、泌尿外科学科带头人、二级教授、博士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委，浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省政协委员。以微创泌尿外科技术为特长，能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术，熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向，能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。
名医馆专家门诊时间：每周三上午
何翔
医院泌尿外科执行主任，兼泌尿肿瘤中心主任，主任医师，硕士生导师。浙江省医学会泌尿外科学分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会委员，浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长，浙江省医学会微创外科学分会泌尿外科学组委员，国际尿石症联盟(IAU)委员，中国泌尿系结石联盟(CUC)委员，泌尿外科杂志（电子版）编委。毕业于浙江大学医学院，从事泌尿外科临床工作30年，曾先后赴广州医院微创外科中心及日本岐阜市民病院泌尿器科进修。擅长于泌尿系结石微创治疗，率先在省内开展微创经皮肾镜取石术，已完成经皮肾镜取石术近万例，输尿管软镜手术数千例，居国内前列。主持浙江省科技厅重大科技专项课题一项。
名医馆专家门诊时间：每周五上午
徐智慧
医院泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会男科分会常委、中华医学会泌尿外科学分会青年委员、浙江省妇产科分会盆底学组委员、浙江省抗癌协会泌尿生殖肿瘤组委员、国际尿控协会会员。年赴澳大利医院培训，年赴丹医院培训。曾获杭州市“十佳文明服务之星”等称号。专业特长：擅长尿动力学研究、排尿障碍诊治（包括尿失禁）、女性盆腔脏器脱垂、小儿泌尿外科等泌尿微创治疗；对间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、盆底功能障碍等研究颇深；在骶神经调控（膀胱起搏器）、膀胱粘膜修复等领域居国内前沿。
专家门诊时间：每周三上午
精英门诊时间：每周三下午
祁小龙
医院泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会泌尿外科学分会青年委员。年6月于浙江大学医学院本科毕业，年获得浙江大学外科学硕士学位，曾赴法国、美国、英国短期进修腹腔镜及手术机器人技术。二十年来一直从事泌尿外科专科工作，近年来专攻腹腔镜及机器人辅助下的各类微创手术，尤其擅长肾肿瘤、输尿管肿瘤根治、前列腺癌根治及膀胱癌根治性切除+回肠膀胱术等各类泌尿系肿瘤的微创手术。在一、二类专业杂志发表论文10余篇，主持并参与多项省、厅级基金课题研究。
专家门诊时间：每周三上午
俞蔚文
医院泌尿外科副主任，副主任医师，硕士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组委员，浙江省中西医结合学会泌尿外科学分会委员，中国医促会泌尿生殖分会委员，国际尿石症联盟（IAU)青年委员，泌尿外科杂志（电子版）编委。浙江大学医学院外科学硕士，从事泌尿外科临床工作20年。曾赴日本大阪大学医学部附属病院进修学习，擅长复杂性泌尿系结石临床诊治,在经皮肾镜碎石、输尿管软镜等微创技术方面拥有较高造诣，对泌尿系结石的预防、溶石处理等领域有丰富经验。近三年在国内外核心期刊发表10余篇论著，主持参与多项省部级课题。
专家门诊时间：每周一上午
精英门诊时间：每周四下午
赞赏
推荐文章
热点文章
