血尿是指尿中红细胞的数量增加，根据尿中带血量的多少及血尿的外观和颜色，可分为肉眼血尿和显微镜血尿。临床上要区分真假血尿，某些药物和染色食品可引起红色尿液称假性血尿。1.引起血尿的原因（1）炎症急慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，泌尿系统结核、霉菌感染等。（2）结石输尿管、膀胱结石。（3）肿瘤肾癌、膀胱癌，临近器官（子宫、阴道、直肠）的恶性肿瘤侵蚀均可引起血尿。（4）先天畸形如多囊肾、胡桃夹现象等。（5）出血性疾病紫癜、白血病、再生障碍性贫血。（6）理化因素食物过敏、药物副作用、中毒、放射线照射等，可出现血尿。（7）外伤外力作用伤到泌尿系统的器官可致血尿。2.临床表现和诊断要点（1）血尿的颜色肾脏出血的尿呈暗红色，膀胱和前列腺出血的尿呈鲜红色，有时有血块。（2）分段血尿把排尿分三段看：开始血尿显示病变在尿道；最后血尿为膀胱三角区、颈部或后尿道。血尿出现在排尿的全过程，出血多在肾脏、输尿管、膀胱。（3）伴随症状①伴肾绞痛（左右腰部剧烈的疼痛）为肾或输尿管结石。②伴有尿流细或排尿困难见于前列腺炎、增生、癌。③伴有尿流中断见于尿路结石。④伴有尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎、尿道炎。⑤伴有水肿、高血压、蛋白尿为肾小球肾炎。⑥伴有肾肿块（腰部可摸到），单侧见于肿瘤、肾积水和肾囊肿；双侧见于多囊肾、肾下垂、游走肾。（4）无症状血尿见于肾结核、肾癌、膀胱癌的早期。3.治疗（1）积极治疗原发病如泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、结核等都按相应的疾病去治疗。（2）不要让尿液在膀胱中存留时间太长，想尿就尿。（3）不要过度劳累，避免剧烈运动。在生活中，发现血尿要及时检查，及时治疗，一时确诊不了，要定期复查，以免延误病情。李掌青，年医学院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。悠哉隐士
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