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市一医直击重症医学科与死神赛跑让生命

这里是ICU,生死的最后一道门。走进这扇门,生命有多脆弱,感知得真真切切。走进这扇门,医者有多拼命,展现得淋漓尽致。

“神器”当关,百病莫开

在ICU里,生死尤为具象。心率、呼吸、心电图、血氧饱和度……每一组数据里都隐藏着生与死。而那些插在病人身上长长短短的管线,也像是一条条生命连接线,连着一台台先进设备,连着生的希望。

这里有大名鼎鼎的“ECMO”

新冠肺炎之战,让硬核“神器”ECMO名声大噪。ECMO,中文名“体外膜肺氧合”,俗称“人工肺”。

它是抢救新冠肺炎危重病人的终极武器,也是ICU里把守“生死之门”的最后一道防线。

ECMO全身多处骨折、脑内积血、肺部严重损伤……一场意外车祸让76岁的老陈迎头遭遇“死神”。重度多发伤的他出现了休克感染并发了严重的急性呼吸窘迫综合征。甚至连家属都觉得老陈挨不过几天了。

在ICU主任任波的带领下,ECMO团队迅速集结,顺利为老陈接上了“人工肺”。多个小时后,老陈的心肺功能“重启”,顺利撤机。经过后续治疗,老陈战胜了“死神”。

“人工肾”“人工心”“人工肝”

先进设备为生命续航

“除了“人工肺”,重症医学科还能开展‘人工心’‘人工肾’‘人工肝’,代替受损的脏器工作,为进一步治疗争取时间。”任波介绍。

32岁的刘大哥因糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷住进了重症医学科,入院时血糖高达60mmol/L,接近正常值的10倍。此时,患者的内环境极度紊乱,肾脏已“罢工”,危在旦夕。CRRT

科室立即对刘大哥进行了连续性肾脏替代治疗(CRRT),同时配合药物及支持疗法,1周后刘大哥顺利脱险。

CRRT,就是所谓的“人工肾”,针对肾功能衰竭的患者,CRRT治疗可以替代患者肾脏运作,24小时净化患者血液。

“医院里最精锐的生命支持设备。”任波介绍,除了ECMO、CRRT机,科室还拥有高端进口呼吸机22台,心电监护仪、亚低温治疗仪、床旁B超机、脉搏指数持续心排血量监测(PICCO)仪、双频脑电监测(BIS)仪、电子支气管镜、高流量湿化呼吸治疗仪等一大批高精尖的医疗设备。

“狭路”相逢,心齐者胜

先进设备加持下,重症医学科团队如虎添翼。科室现有医生7人、护士31人。其中永康市名医1人,主任医师1名,副主任医师3名。科室团结协作,向险而行。

身怀绝技匠心多面手

综合理论知识丰富、精通多学科业务和操作能力强是ICU医护人员的一大特点。

“科室人人都有‘多技之长’,各项抢救技能必须样样精通。”任波表示,危重病人的病情往往涉及到多个医学领域,这就要求每位医生都是精通各专科的“多面手”,护士都是能“以一当十”的护理精英。

正是源于对自我的高要求和对患者的高度负责,科室医师全员掌握了重症超声、床边支气管镜等技术。求索不止,在市内率先开展了漂浮导管置入、徒手床边幽门后置管、重症超声、机械通气下的雾化吸入等一大批高精技术。经皮穿刺扩张气管切开术、高流量湿化吸氧、ECMO等至今都是市内独家开展。

多科协作奇迹缔造者

今年11月份,重症医学科病房重装升级后再次投入使用,医院急重症医学整体硬件设施和医疗环境实现了又一飞跃。重症医学科与EICU各司其职又密切配合,与多学科紧密协作,为危重症患者健康护航,创造了一个个生命奇迹。

近日,陈大叔突发心肌梗死,胸痛中心急诊造影发现,其冠状动脉左主干几乎已经完全闭塞。

左主干急性闭塞引起的心肌梗死是心梗中危险程度最高、存活率最低的一个类型。在以前,对于此类患者,甚至往往来不及进行介入手术。而即便完成了手术,由于各种术后并发症,患者的死亡率依然很高。

而如今,得益于胸痛中心的快速响应,陈大叔的血管被快速顺利打通。得益于重症医学科的先进支持技术,陈大叔术后得到了精细的监护治疗。3周后患者成功脱离危险。

优质的术后监护治疗直接关系到患者康复。重症医学科与各学科紧密配合,以先进技术为各学科发展和患者健康提供强有力的保障和支撑。“医院的优势,重症医学科也在各学科协助下飞速发展。”任波说。

ICU团队简介

任波

主任医师

ICU主任

永康市名医

毕业于温州医学院,曾在浙大一院、浙大二院进修。是浙江省医师协会重症医学医师分会委员、中国医疗保健促进会心脏重症分会浙江省工作委员会常务委员、浙江省医学会营养与代谢分会常务委员、重症营养学组委员、长三角科技研究院浙江重症医学工作委员会委员、金华市医学会重症医学分会常务委员。

应可

副主任医师

住院总医师

毕业于浙江大学医学院,医院、医院进修学习。擅长重症超声、体外膜肺氧合(ECMO)、持续床旁血液净化等重症诊疗技术,对急危重症的救治和内科疾病的诊治具有丰富的临床经验。

赵群都

副主任医师

毕业于江西医学院,曾赴浙大一院外科ICU进修学习。擅长picco血流动力学监测、床边CRRT等技术、重症患者营养治疗技术,对急危重症的救治和内外科各类重症患者的救治具有丰富的临床经验。

傅振会

副主任医师

毕业于浙江大学医学院,曾赴浙大一院、浙大二院进修学习。擅长经皮扩张气管切开术、picco血流动力学监测、床边CRRT等技术,对急危重症的救治和内外科各类重症患者的救治具有丰富的临床经验。

程康宁

主治医师

曾在医院专项学习体外膜肺氧合(ECMO)技术,并在浙大一院SICU进修学习。熟练掌握常见危重病救治技术,擅长救治重症脑损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多发伤等危重疾病,是科室内CRRT、ECMO技术开展的主要参与者。

吕中

主治医师

曾在浙大一院ICU进修学习,熟练掌握常见危重病救治技术如支气管镜技术、血液净化技术、中心静脉置管术等。擅长救治重症脑损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多发伤等危重疾病。

胡伟

主治医师

毕业于浙江中医药大学临床医学专业。熟练掌握常见危重病救治技术、中心静脉导管置换术等技术,擅长救治重症脑损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多发伤等危重疾病。

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本文由医院供稿

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