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髓质海绵肾的超声表现

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髓质海绵肾是由于先天性发育异常致肾脏畸形病变,发病率低,主要表现为肾钙质沉着或肾结石,尿酸化和浓缩功能异常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾功能衰竭,也可无临床症状,但由于其解剖学特征及功能性改变,易致病患者有反复发生的肾结石和肾钙质沉着,所以应引起临床医生的重视。海绵肾缺乏特异性的影像诊断标准超声主要表现为肾钙质沉着引起的高回声髓质图像,即肾锥体内呈放射状排列的高回声,这是由于集合管囊腔较小,存在大量的反射界面,内部可有成簇的小结石,所以呈高回声,而没有无回声的囊腔显示。肾皮质回声均匀,较正常薄,肾脏形态大小接近正常。当结石穿透囊壁或经扩大的乳头管进入肾盏肾盂时,则集合系统可见到伴声影的强光团(小于0.3cm的可不伴声影),当结石经肾盂进入输尿管时,可伴有肾积水,肾锥体可受压变形,仅见扩张的肾小盏周缘呈花瓣缘样回声增强,无声影。海绵肾需与肾钙质沉淀症、多囊肾、肾多发性小结石等疾病鉴别。超声检查是谱查或长期随访此病的首选检查方法。

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