近日，我院泌尿外科接诊了三例输尿管狭窄的病人，科室组织会诊讨论，结合病人的症状、检查结果制定了手术方案，拟择期行手术。在以往，输尿管狭窄都是采取开放手术，是将输尿管狭窄段切除后进行吻合，现在可经腹腔镜下输尿管狭窄段切除再吻合，不但创伤小、恢复快，而且还能解决复杂性输尿管狭窄的问题，仅需打几个小孔便能为病人减轻痛苦。
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病例一，患者男，46岁，既往有多次双侧输尿管结石微创手术史，因左侧腰腹部疼痛10天入院，入院后完善相关检查示：双侧输尿管下段狭窄并双肾重度积液。医院教授的指导下，泌尿外科团队齐心协力，在全麻下行双侧输尿管狭窄段切除+膀胱肌瓣成形吻合术，手术是将双侧输尿管狭窄段切除，根据缺损长度选择膀胱壁瓣的长度，再与双侧输尿管残端进行吻合。这例手术是我院泌尿外科首例开展的新技术，标志着泌尿外科又踏上了一个新台阶。
术前
术后
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病例二，患者男，53岁，一月前因双侧输尿管结石并双肾积水，双侧输尿管狭窄行了双侧输尿管镜下或激光碎石+双侧输尿管扩张+双侧双J管内引流术，入院后诊断考虑为：双侧输尿管狭窄，检查结果示患者狭窄位置左侧为盆段两处，右侧位于右侧肾盂输尿管连接处，这次手术主要针对左侧输尿管狭窄，完善术前准备后，在全麻下行了左侧输尿管狭窄段切除+膀胱肌瓣成形输尿管吻合术，手术顺利，现病人已出院。
术前
术后
当输尿管梗阻的部分太长或输尿管游离比较困难，输尿管吻合术和输尿管膀胱吻合术无法保证吻合口无张力的情况下，可考虑实行膀胱瓣修复术。
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病例三，患者男，17岁，因体检发现泌尿系彩超示左肾重度积水，入院后完善相关检查，诊断考虑为先天性肾盂输尿管交界处畸形。医院教授指导下泌尿外科团队首次完成在腹腔镜下行肾盂输尿管成型术，术后第二天病人就可下床活动，复查CT后积水明显减轻，术后第五天病人即出院。出院时病人还专门写了一篇感谢信，来表达对全体医护人员的感激之情，感谢他们在院期间的悉心照顾。
术前
术后
今后，泌尿外科团队将不断潜心探索、锐意进取，坚持脚踏实地的作风，最大限度的为病人解除痛苦。
作者：王雨晨
简介：爱好摄影和旅游。
专业审核：任国辉
微编：胡添翔
审核：护理部
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