肾脏就是产生尿液的地方。肾脏产生尿液进入一个叫肾盂的地方，尿液接着通过肾盂进入输尿管，流入膀胱，最后经过尿道排出。尿液从产生到排除体外的一个“流水线”就是我们常说的泌尿系统。肾积水就是尿液在产生了以后，不能顺利的往下走，“流水线”在中间掉了链子，肾脏就会被尿液撑的越来越大，越来越薄，严重的会影响到肾脏的功能。其中肾盂输尿管连接部梗阻是小儿先天性肾积水的常见病因，多达85%的小儿肾积水是因此引起的。近日，医院泌尿外二科收治一名先天性肾积水的妙龄女子，18年的后知后觉着实让人揪心……
驿城区的陈女士（化名）今年18岁，尚未谈婚论嫁的她，近日无诱因出现左下腹疼痛，且继续时间较长，本以为是正常生理期反应，就没太在意。第二天，再次出现症状，且持续不缓解时，在母亲的陪同下来到医院就诊。医院泌尿外二科值班医生刘太阳接诊后，立即行MR检查，结果提示为：左肾盂及左侧输尿管上端积水，考虑左侧输尿管上段梗阻，需立即进行手术治疗。
（图中白色位置为积水）
在与患者家属沟通中得知，患者母亲在孕期未能系统进行产前相关检查。
“先天性肾盂积水，产前的NT检查中就能发现，产后可定期复查，尽早治疗。”刘太阳告诉笔者，轻度肾积水对肾脏影响不大，肾积水逐渐加重进入中重度期，可引起肾脏感染，导致患者出现发烧、脓尿或者肾积脓的症状。随着病情发展，还会导致肾脏变薄、肾功能减退，甚至出现尿毒症的严重后果。患者正值青春年少，合理、安全、有效的治疗方案，对于一名18岁的女孩显得至关重要。
刘太阳迅速向科室主任文秀华汇报患者病情，在与患者和家属充分沟通后，决定由文秀华主刀、刘太阳为助手，为女孩行腹腔镜下左侧肾盂成形术+左侧输尿管内支架管植入术。术中发现，患者左侧肾盂输尿管连接部明显狭窄，左肾盂积水扩张呈球状，迅速切除积水扩张的肾盂、严密缝合肾盂边缘、放置输尿管支架管、取出多余肾盂及狭窄组织……，在麻醉科手术部的密切配合下，手术一气呵成，术后患者清醒、安返病房。目前患者已康复出院。
（图为术后双肾对比）
“肾积水是由于尿路梗阻引起的，若能够及时解决梗阻现象，就不会影响到肾功能，否则会导致肾功能完全丧失，从而出现更多的并发症。”医院泌尿外二科主任文秀华提醒广大患者，要定期体检、早期发现、及时到院、查明病因、对症治疗。（陈毅）
监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑陈毅
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