在临床实践中，经常会遇到过敏性紫癜肾炎患者，而根据他们症状表现的不同，我们将紫癜性肾炎患者又分为以下常见的七种分型：
1、孤立性血尿；2、孤立性蛋白尿；3、血尿和蛋白尿；4、急性肾炎型；5、肾病综合征型；6、急进性肾炎型；7、慢性肾炎型。而最常见的是前三型，也就是孤立性血尿或尿蛋白，以及血尿、蛋白尿并存的情况。
而一些临床症状表现偏重的过敏性紫癜肾炎病人，在确诊后，仍然需要做一些检查来明确病情程度，以做好更为科学的病理分级指导治疗，以及预后判断！但，肾脏活检，属于一种手术性检查，是需要取病人的肾脏组织以进行活体样本检查，所以存在一定的风险和危害，到底什么时候应该做肾脏活检，也就是肾穿刺检查呢？
一般来说临床诊疗中，医生们会判断出现以下情况后，再建议病人做肾脏活检：
1.大量蛋白尿(24小时尿蛋白50mg/kg，尿蛋白/肌酐2)或肾病综合征；
2.持续肉眼血尿；
3.临床表现急性肾炎、急进性肾炎者；
4.持续蛋白尿无改善者；
5.过敏性紫癜急性病程6个月后，再次出现紫癜复发，同时首先出现血尿和(或)蛋白尿者；
当然，即使明确需要病人进行肾脏活检，也需要在活检之前，进行一些相应检查，如是否存在血小板减少、凝血功能是否异常、是否存在严重感染、肾脏及肾血管发育是否存在异常、是否存在高血压，如果存在异常情况，需要排除后，再做检查，以最大化降低风险。
什么是肾活检（肾穿刺）？
肾穿刺，是用穿刺针在肾脏上切割一小段的肾脏组织，用来做显微镜下的观察或者是免疫荧光以及电镜的检查，来观察肾脏内的病变的类型以及病变的程度。
肾穿刺优势：
1.肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况，提示预后如何，指导正确的生活方式。
2.明确诊断。
3.肾穿刺检查有助于制定准确合理的治疗方案。
（我院肾型紫癜患者康复前后对比）
肾穿刺弊端：
1、血尿
血尿为肾穿刺的危害中最常见的并发症，穿刺后约80～90%有镜下血尿，肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异，约占5—50%。
2、腰痛
肾穿刺术后，多数患者有同侧腰痛或不适感，少数患者可持续很久。
3、感染
穿刺术后感染，多因无菌观念不严，或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。
4、低血压
肾脏穿刺术后出现血压持续偏低，多数是因为出血或肾病综合症患者血容量不足所引起。
5、少尿或无尿
有少尿者常有低血压，纠正血压后尿量增多，有的病例因血块梗阻，可见肾绞痛。
6、组织损伤
一般肾穿刺对肾组织损伤轻微，但由于穿刺点定位刁;准确，也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管，而引起并发症。
7、肾周围血肿
由于肾脏血供丰富，肾周压力又低，因此穿刺后易有血液渗出，形成无症状的小血肿，发生率在0.5—1.5%左右。
温性提示：在临床诊疗实践中，需要医生进一步是在充分掌握患者的病情之后，根据适应症和禁忌症决定患者是否采用肾穿刺活检。必要时，需要做肾穿刺活检手术，以明确病情，做更为针对的治疗！千万不要讳疾忌医！绝大部分紫癜性肾炎是可以治愈的！早发现、早诊断，配合紫癜专科医生制定个体化的治疗方案及定期随访尤为重要！确诊过敏性紫癜肾炎后，应立即采取规范化精准治疗方式进行针对性治疗，尽早治疗，恢复越好！
日前，我院正在开展“关爱紫癜·医路同行”系列活动，本次活动主题：“庆元旦·迎新年”国际紫癜病专家联合会诊。
活动日期：年12月29日-年1月1日。
会诊专家：活动期间，特邀美国犹太大学医学教授、法国巴黎皮医院教授、医院国际医疗中心医学专家马赫阿努斯(Maher.Arnous)博士、医院管卫东教授莅临会诊!
活动对象：3-70周岁过敏性紫癜、色素性紫癜、单纯性紫癜、紫癜性肾炎患者。
活动内容：国际权威紫癜病专家联合会诊，免专家挂号费、免专家会诊费元、免费建立健康档案、免愈后健康指导费。
国际紫癜病专家会诊
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