为什么要做肾穿刺

近日我院肾内科收住了一位因“双下肢浮肿”就诊的患者，该患者在家浮肿已半年，一直未就诊，收住入院后发现尿蛋白3+，血化验也提示白蛋白偏低明显，结合患者浮肿，肾内科医生首先考虑该患者为肾病综合征，并为其行肾穿刺明确病理类型。

肾穿刺指的是肾穿刺活检术，由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术！

具体哪些人需要做肾穿刺活检术呢？

1.肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；

2.肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。

3.急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。

4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。

5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。

6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。

7.狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。

肾穿刺后

需注意

1.术后需卧床24小时；