王先生今年40多岁，最近总觉得左腰部憋胀不适，观察了几天医院检查，做了泌尿系彩超发现左输尿管上段结石，就在当地行体外冲击波碎石，谁料做了4次体外碎石，左输尿管这块结石的位置和大小一点变化也没有，王先生很着急，于是来我院泌尿外科就诊。
泌尿外科副主任、泌尿系结石组带头人李超接待了王先生，详细询问病史后，为其开具了泌尿系腹部平片及泌尿系CT等相关检查。患者泌尿系CT提示左肾重度积水、肾皮质极薄，左肾很有可能已经丧失功能。在进一步完善了肾图后，果然左肾肾小球滤过率仅2.7ml/min，患者诊断“左侧无功能肾”明确，左肾保留价值已不大。
王先生说，2年前他曾因为左侧腰背部突发剧烈疼痛看过急诊，当时就诊断为泌尿系结石，在注射了一支止疼针后，疼痛就迅速缓解了，2年来不疼不痒就没再管它。这次住院本以为输尿管一块小小的结石，取出来就好，确没想到它长年累月堵在输尿管中早已把肾拖垮，真是悔不当初。
李超主任详细为该患者制定了一套手术方案，充分术前准备后，在腹腔镜下为该患者施行了左侧无功能肾切除术，手术过程顺利，微创手术损伤小，术后恢复快，王先生第2天就下床了，手术切口还做了美容缝合，患者十分满意。
输尿管结石长期嵌顿于同一位置，就会造成输尿管梗阻，尿液无法由肾脏正常排泄入膀胱内。由于输尿管结石不移动，也就不会引起疼痛，但不等于结石已经自行排出。相反，这种嵌顿结石会慢慢地在其周围形成炎症反应，刺激肉芽组织新生并包裹结石，进一步加重输尿管梗阻，造成肾脏积水，最终影响肾功能，因此，不痛的结石更需定期复查与随访。
天气越来越炎热，李超主任提醒大家，夏季为泌尿系结石高发季节，在多饮水的同时，对于泌尿系结石的诊治也应当加以重视，切勿因小失大。
团队介绍泌尿外科泌尿系结石组：目前主要治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、肾积水、输尿管狭窄等疾病。主要开展：通过钬激光、EMS碎石系统、气压弹道等设备开展经皮肾镜碎石取石术（复杂性鹿角结石、铸型结石）；经输尿管软镜碎石取石术；经输尿管镜碎石取石术；腹腔镜肾盂成型及腹腔镜输尿管膀胱再植术等技术。另外科室体外冲击波碎石设备先进，碎石效果好。对符合体外碎石适应症的结石患者承诺全年全天候碎石服务。
门诊；病房。
泌尿外科韩爱云供稿
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