成功实施阑尾补片输尿管成形术我院泌尿外科

近日，我院泌尿外科团队采用腹腔镜下阑尾补片输尿管成形术为1例复杂输尿管闭锁的患者成功实施手术。该例患者为41岁男性，年4月8日因双侧输尿医院行双侧输尿管镜碎石术，术后2月余因双肾重度积水住我院。检查后发现右侧输尿管上段闭锁并肾盂积脓，左输尿管上段狭窄并结石。年6月24日行右肾造瘘术、左输尿管镜碎石术及狭窄扩张术，术后因右侧输尿管上段闭锁定期更换右肾造瘘管，每日引流均通畅。1周前更换右肾造瘘管后出现畏寒、发热，再次住我院。经过术前检查评估右侧上尿路狭窄段情况后，我院泌尿团队为该患者精心设计手术方案，完善术前准备后及时实施手术治疗。该次手术由泌尿外科王跃强主任医师，李昌林副主任医师等泌尿外科团队，在麻醉医师的配合下于年10月18日顺利完成腹腔镜下阑尾补片右侧输尿管成形术。感谢该患者及其家属的充分信任，目前患者正在顺利康复中，我院泌尿外科团队永远牢记“以病人为中心，全心全意为人民健康服务”的初心和使命，发扬“医护同心，关爱生命”的红医精神，勇于担当，不断进行技术创新，为广大百姓健康保驾护航，努力让我州泌尿患者实现“小病不出乡，大病不出市”健康福利！

知

识

拓

展

输尿管狭窄是引起不同程度肾积水的一类疾病的总称，以医源性损伤、输尿管先天性狭窄、结石和肿瘤放疗后导致的输尿管狭窄最为突出。为了暂时挽救肾功能，有相当一部分病人需要长期留置输尿管支架管，或行肾造瘘术，这给患者的生活和工作带来极大的不便，也给患者的身心造成很大的痛苦。对于输尿管狭窄段小于1cm的病例可采用腔内切开和球囊扩张等内镜下治疗，但狭窄复发率很高。而对于中段或上段的输尿管狭窄，尤其是较长或多发狭窄的复杂性病例，无法行输尿管端端吻合术，目前依旧是治疗的难点。临床上常用的输尿管替代组织包括回肠、口腔黏膜和阑尾。上尿路修复与重建是泌尿外科一门重要的亚专业，对医生和护理团队的技术和管理要求很高，因此国内从事这一专业的医生很少。本例患者为我院首例成功实施该术式的案例，标志着我院泌尿外科技术又取得了重大突破，阑尾补片输尿管成形术为泌尿外科医生修复长段且复杂的输尿管狭窄提供了新的解决方案。对于无法实现端端吻合的输尿管狭窄，尤其是右侧输尿管中上段的较长段的狭窄或缺损，可以使用阑尾补片进行修复。近年来国内北大泌尿外科研究所李学松教授团队已实践证明了该术式的有效性及安全性。

文字：泌尿外科李昌林

图片：泌尿外科

编辑：秦思妤

校对：杨舒越、李笠

审核：郭鹏

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