人医本领
指日，我院泌尿外科胜利为一位肾脏肿瘤患者施行了后腹腔镜下保存肾单元肾部份切除术，该本领的自决开展，标识着我院泌尿外科微创本领程度又上了一个新台阶。
01
病例回想
患者谢老伯，因左腰背部不适十余年入院。既往有肾机能不全病史。入院体查：双肾区无凸起，左肾区轻叩痛，右肾区无叩痛，两侧输尿管行径无压痛，膀胱区无凸起，无压痛。外院彩超示左肾上极搀杂性包块，巨细约5cm×4.5cm。肾机能肌酐umol/L。入院后完满了双肾CT及MRI查看，阐明了左肾上极占位性病变，肿块较表浅。泌尿外科主任郑巍副主任医生布局科室施行了议论，患者左肾占位有手术指征，但患者有肾机能不全病史，如行左肾切除必将会加剧肾机能不全，患者肿块地方较表浅，恰当行肾部份切除术，通过与家眷详细疏通，安排了精细的手术计划。
由郑巍副主任医生主刀，在手术室、麻醉科的极力协做下，为患者施行了全麻下“后腹腔镜下保存肾单元肾部份切除术”。术中成功实行肾脏游离、肾动脉阻断、肿瘤切除，切缘缝合等手术操纵，历程成功。
（手术切除的肿瘤标本）
术后患者无显然不适病症，患者复原环境卓越，现已成功出院。
02
手术上风
肾部份切除术，也称保肾手术，曾经逐步成为诊疗肾肿瘤的要紧方法。
1.手术隐语小，外貌上更美丽，最大限度加重了患者术后痛苦感，隐语感化、出血等并发症危害更小，裁减术后入院及痊可光阴，让患者也许愈加轻便地度过术后痊可期。
2.此术式不加入腹腔，全部在腹膜后施行手术操纵，裁减了腹腔感化、肿瘤栽种转变的危害，同时有益于患者术后肠道机能复原，术后初期进食。
3.切除肿瘤的同时最大限度的庇护肾机能。今朝洪量研讨阐明，肾部份切除术也许抵达肾癌根治术一样的诊疗成绩，既切除了肿瘤又庇护了肾机能。
03
手术难点
据悉，“腹腔镜下保存肾单元肾部份切除术”为微创手术，合用初期肾肿瘤，不单创口小，流血少，复原快，并且能最大限度保存平常的肾脏机能。因该术式在术中须要阻断肾门血管，术者须要于20-30分钟内涵腹腔镜下实行肿瘤的切除和肾脏的缝合，本领请求较高。
该病例是我院泌尿外科胜利自决开展的第一例腹腔镜肾部份切除术，标识着我院泌尿外科微病院先进队伍，跟着微创本领的进展，泌尿外科将开展更多更繁杂的腹腔镜微创手术，为汉寿公众供应更高效优良的疗养效劳。
04
行家揭示
“肾脏恶性肿瘤对保守的放化疗均不敏锐，故初期发觉，初期手术，患者才干取得较好的疗效。”泌尿外科主任郑巍谈到，肾癌的病因尚不明了，与肾癌病发关连要素有遗传、抽烟、肥胖、高血压及抗高血压诊疗等关连。频年来，大普遍肾癌患者都是由健壮查体时发觉的无病症肾癌，这些患者占肾癌患者总额的50%～60%以上。在这边揭示众人，需小心肾癌病发的病症：
血尿：多为蓦然产生的肉眼血尿，不伴痛苦或其余病症。约70%的肾癌患者会浮现血尿。这类血尿经常是停止性的，可自行中止，但会屡次屡屡爆发。如能在第一次血尿时就引发重视，趁早就诊，便可取得初期诊断。
腰部包块：肾癌病灶增大到必要程度可从腰部或上腹部摸到乃至是见到包块。约20%～30%的患者会有此病症。但假若浮现云云的病症，普遍曾经是晚期。
痛苦：由于肿瘤的逐步增大，会牵涉肾包膜强迫四周神经、肌内布局。痛苦的部位要紧在腰部再有腹部，痛苦呈现为针刺和钝痛感。
泌尿外科-
05
科室行家简介
聂志强
主任医生
结业于三峡大学，要紧从事外科专科，拿手泌尿外科与男性学，对疑义杂症诊疗有特殊观点，在《中华泌尿外科杂志》等期刊上颁发论文28篇，出书《腹部外科急重症援救》一书，取得市以上科技超过奖三项。
汪全贵
副主任医生
泌尿外科教研室主任
年结业于湖南中医药大学，一年和病院泌尿外科研习研习，年获泌尿外科副主任医生职称，是常德市疗养判定行家构成员，常德市泌尿外科专科委员会副主任委员，常德市男科专科委员会委员。拿手各样泌尿外科疾病及男性繁殖系统疾病的疗养。
郑巍
副主任医生
泌尿外科主任
结业于南华大学，本科学历，学士学位，年在广州医学院附一泌尿外科微创重心、病院盆底重心研习研习，拿手泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病，女性排尿机能阻滞性疾病的诊断及微创诊疗。
肖伟
副主任医生
泌尿外科副主任
本科学历，年6月参与劳动，从事外科临床劳动，前后病院，病院，中山病院研习研习，拿手泌尿外科罕见病，高病发及疑义病疗养，纯熟控制腹腔镜，输尿管镜，经皮肾镜，输尿管软镜，电切镜的微创手术。
胡铁山
副主任医生
年结业于南华大学临床医学专科，本科学历。病院研习研习一年，拿手泌尿系结石输尿管镜、经皮肾镜、软镜、腹腔镜等微创本领及各样开罢休术。
梅文祥
副主任医生
年结业于吉首大学，病院研习研习。拿手泌尿系结石、肿瘤、排尿机能阻滞等疾病的诊断与诊疗。
END
微讯丨泌尿外科郭友余
微编丨传播科
整顿丨瞿慧
初审丨瞿慧
终审丨曾纪爱
