US是诊断EDCs的首选成像办法。仅限于食道EDC的评价。经食道超声查验也许有效，但时常不利用.
天真EDC的模范体现包含：与肠干系的囊肿存在双壁或肌肉边际征（肠特色征），这是由内部高反响粘膜和外部低徊声光滑肌层（固有肌）引发的（图。1和7）。但是，在别的囊性病变（肠系膜囊肿，梅克尔憩室或挽救的卵巢囊肿）中也许会涌现双壁征兆。
凭借EDC的特色形色新的超声征兆：
由于EDC包含与平常肠道不异的多层壁构造，因而提议了“五层囊壁”的观点。它对应于最内部的高反响粘膜、低徊声的粘膜肌层、高反响的粘膜基层、低徊声的固有肌层和最外部的高反响浆膜。囊肿中一共五层的判断是EDC的病理学特色。但是，这类迹象很难显示，需求业余常识和高分辩率的超声（12-18MHz）。因而，发起在查验GT时利用US线性探头。
EDC与相邻的GT共用一壁。因而，假若有也许显示由囊肿和相邻肠之间同享的固有肌层分割所引发的肌肉层“Y”型超声体现，则能够举行EDC诊断。此征兆在别的腹部囊肿不涌现，反响了EDC的构造学特色之一（图9）。
图93个月大的男孩吐逆入急诊室。a超声显示一个囊性圆形病变，带有“五层征”（箭头之间）。b看到“Y符号”（长箭头）。星号回肠，L肝。腹腔镜发掘：非繁杂回肠反复囊肿
超声是一项动态查验，能够可视化囊壁的爬动。当探头在囊肿上停息片刻儿时，由于囊肿壁的向心萎缩（图10），它体现为囊肿形态和概括的片刻变动。
图10一个8个月大的男孩，腹痛。纵切面二维超声图象，显示回肠末尾（大箭头）傍边的囊性病变，其内部有不完全分开（小白色箭头）。显示“Y”征（虚线箭头）。b几秒钟后得到的US图象：囊肿的爬动会引发概括呈小角度并变换形态（黑星）。c手术后果：回肠反复性囊肿
即使EDCs时常是无反响或低徊声，但粘液状物资或隔阂仍可涌现而不会很繁杂（图11）
图11一个8个月大的男孩在举行身段查验时涌现腹痛和腹部肿块。a右边高发囊性肿块的纵切超声图象，有“Y”征（白色箭头）。I回肠，L肝，Ps腰肌，RK右肾。b统一肿块的横断超声图显示了与回肠壁的相干。c手术后果：回肠反复性囊肿
繁杂的EDC很少涌现模范的五层或双层征兆。异位胰腺构造的别的部份可引发粘膜酶摧残和产生炎症，以及壁层失落，体现为充血性性厚壁。在这类景况下，“Y形”征有助于创建对EDC的准确诊断（图12）
图周大的足月回生儿，有腹胀和食欲不进。右下象限的纵切超声图象：肠环旁（虚线箭头）厚壁囊性病变（星状）。肠和病变之间的“Y”征（箭头）。b能量多普勒超声证明了囊肿壁中显然的血管产生。c手术后果：回盲瓣旁有囊性肿瘤。病理后果：回肠反复性囊肿伴异位胰腺构造
假若异位胃粘膜产生渗血和出血，则能够看到液体或反响碎屑。产生习染时，也许会涌现粘膜溃疡，而且也许会看到内部碎片。跨壁延长能够在范畴的肠系膜脂肪中产生急迫的炎症变动（图13和14）
图13一个发热和腹痛的3岁男孩。超声显示囊性肿块（星状）带有内部碎片，并位于回肠环（L）傍边。b病变（星形）被反响的肠系膜脂肪（*）包裹，是一种炎症迹象。手术后果：发掘一个5厘米的回肠并发反复性囊肿，胃黏膜出血和溃疡
图14一个接续哭闹的8个月大男婴被带到急诊室。由于高度猜忌肠套叠，因而需求举行超声查验。在超声的冠状切面中，在左边腹中发掘了一个腹部梨形的囊性病变（星状）。它显示了模范的外部低徊声壁和内部高反响层，内部具备低徊声成份。b多普勒超声显示病变壁轻度充血、增厚。手术后果：结肠脾反击衷繁杂的复制性囊肿
回盲瓣相近的回肠EDC能够做为肠套叠头，在超声上显示出肠套叠内的囊性肿块，需求紧迫调节（图15）
图15一名14个月大的女孩，得了急性胃肠炎和陆续哭闹。腹部超声显示肠套叠，囊肿（C）为紧要因为。L肝，RK右肾。b超声的详细图象：肠套叠（(arrows）和肠套叠肠（arrowheads），此中囊肿位于内部（C），壁增厚且高反响。手术后果：回肠反复囊肿是肠套叠的因为
关于非模范或孤立的EDC，当由于严峻的充血而使模范的壁层统统失落，进而产生厚厚的低徊声边际并带有高反响的核心层时，将形色假肾征
超声产前诊断对EDCs与产后囊肿有不异的征兆：双壁征和爬动。但是，在产前超声上，“双壁”并不老是看来或部份看来，也许需求与别的囊性病变（如肠系膜，网膜，卵巢和胆总管囊肿）举行判别诊断。假若能够证明囊肿壁中存在爬动，则应探测肠源。MR成像在评价胎儿腹部囊肿方面具备增加代价（图16）。
图周大的胎儿，腹部超声发掘腹部囊肿。冠状胎儿FIESTAMR：在胃旁看来囊性病变（S）。食管腔看来（箭头）。bFIESTA横向MR：疑惑的胃复制囊肿的低记号壁（箭头）。L肝，S胃。c产后腹部超声图：病变（星形）紧贴胃壁上（箭头）。看来胃的体例（S）。SP脾。手术后果：食管胃过渡反复囊肿
由于辐射，CT时常不必于来评价EDC。CT能够显示出囊肿的地位、规模、并发症、干系的反常以及与范畴构造的剖解相干。在CT上，EDC体现为胃肠道壁相近囊性肿块，有一个薄而稍微加强的壁。由于出血或卵白物资，囊肿内部看来高密度影。增厚的加强壁、内部的气泡和囊肿范畴的炎症也许声明EDC并发习染（图17）
图17一个22个月大的男孩，有发热和腹痛。a骨盆膀胱（BL）和骶骨（S）之间的囊性包块横断图。病变体现为前壁和左壁增厚（箭头），而且液平面提醒存在繁杂的直肠肿块。b坚固的CT证明存在繁杂的直肠囊肿，并伴随显然的炎性体现（白色箭头）平和体（虚线箭头）。手术后果：直肠复制囊肿有粘液和脓性体例物。直肠肌壁水肿，与反复囊肿国有
像CT同样，MR时常不必做EDC的诊断办法，特为是需求镇定。在MR成像中，大普遍反复图象在T1加权的图象上具备较低的记号强度，而在T2加权的图象上具备特殊高的强度（图18）。术前CT和MR在手术前创立囊肿及其相近构造之间的相干以及在超声运用有限的地点，特殊是在食道和直肠反复中，均起注急迫效用。
图18一个2岁的女孩，发热和腹痛。a腹部十二指肠地区（靠拢肝脏）的繁杂囊性病变（白色箭头）的超声图。Gb胆囊。b轴向钆坚固的GRET1证明存在多房性囊性肿块（白色箭头）且壁增厚。c轴向T2MRI：肿块（白色箭头）在内部显示三个囊性腔，靠拢十二指肠前壁（虚线箭头）且在胆囊侧面（星形）。手术后果：高发性十二指肠反复囊肿，与管腔和异位胃黏膜无关
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InsightsImaging.Dec;9(6):-.
doi:10./s---z.EpubOct11.
Entericduplicationcystsinchildren:variedpresentations,variedimagingfindingsPMID:
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动态加压-一种新的适用的肠反复反常超声诊断技能（2）-超声影象病例
童子肠反复反常的临床、影象学体现及诊断（1）-引言
未完待续
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