腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病征。
90%的人一生中至少有过一次的腰痛发作,
24%-33%的腰痛患者症状可能反复发作(在一生中发生腰痛2次以上),
这些腰痛患者1年的病情缓解率仅为12%(大部分腰痛易迁延不愈),
是骨科门诊中最常见的主诉之一。
根据以往研究,
女性腰痛患病率多于男性;
2类人易患腰痛从事体力劳动者腰痛发病率为39%,
而从事习惯久坐的职业人员腰痛的发病率为18.3%。
——常见的病因主要为四大类——
1.由于脊柱及其周围软组织的疾患所引起。如盘源性腰痛、腰椎管狭窄等,腰部挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
有些患者单纯通过饮食和运动确实可以控制血压,但这并不适用于所有高血压病人群。换言之,你是否要服药,该如何服药并不是一个简单的问题。
2.由于神经源性疾患所引起。主要是腰椎神经张力、刺激或者受压导致的腰痛,常伴有下肢的疼痛。如腰椎间盘突出症、脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
以上两类属于脊柱源性腰痛
还有的属于非脊柱源性腰痛
3.由于内脏器官疾患所引起。肾或骨盆内脏的疾病所引起。
·泌尿系统疾患:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。
·消化系统疾患:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等
·妇科疾患:如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
·另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等(普外科)也可引起腰痛。
4.由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现,常出现在精神压力过大的患者中。
总结了一下,
根据既往的调查发现约有70%以上的腰痛属于脊柱源性腰痛(即与骨科相关)。
文章作者:邵明昊
项目资助:徐汇区科委
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