近日，郑大三附院泌尿外科主任张立华接诊了一位孕妈，因为肉眼血尿，同时伴有膀胱刺激征症状一天而前来就诊，最终确诊为泌尿系感染，张立华主任为其制订了对胎儿影响最小的治疗方案，及时进行了治疗，现已痊愈。
血尿，是泌尿系疾病的常见症状之一，血尿的出现往往标志着人体“下水道”的健康状况亮起了红灯。一般人所指血尿称为“肉眼血尿”，是指在尿液中含有较多的红细胞，肉眼能看到尿液呈鲜红色或浓茶色。而容易忽视的是在高倍显微镜下发现尿中红细胞的“镜下血尿”。
血尿对疾病的诊断有帮助
小儿血尿多见于急性肾炎；
青少年或中年人血尿，应考虑泌尿系统非特异性细菌感染、结核与结石；
女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症；
血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染；
如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎；
只有膀胱刺激症状而缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎；
血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；
排尿时疼痛、尿流突然中断或排尿困难者，多为膀胱或尿道结石；
在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎；
站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂；
剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或肾结石；
先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。
除此之外，我们要警惕一种无痛性血尿
因为这种血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号。
如肾癌患者，70%有无痛性血尿，而膀胱癌患者中有75%的人存在无痛性血尿。在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是泌尿系统肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。有时发生肉眼无痛血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。此外，若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，问题不大，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而未能及时就诊。为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道恶性肿瘤的可能性。
张立华主任温馨提示
在日常生活中，一旦发现肉眼血尿或者体检出现镜下血尿，医院泌尿外科进行检查治疗，不要因为疏忽大意，而失去治疗的最佳时机。（泌尿外科鲁美苏）
郑大三附院（省妇幼）鐧界櫆椋庢湁鍝簺娌荤枟鏂规硶鍝笓娌荤櫧鐧滈
