近日，医院泌尿外科在汉中市医院泌尿外科王官峰主任医师的协助下完成两例复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术，其中一例为重复肾输尿管畸形伴肾结石经皮肾镜双微通道碎石术，另一例为严重脊柱侧弯的复杂性肾结石经皮肾镜手术，两例手术均顺利完成并成功为患者取出结石。
病例一：患者为59岁女性，年7月7日因右侧腰部疼痛8年来院诊治，门诊以右重复肾输尿管畸形伴肾结石收住泌尿外科，后续完善泌尿系CTU检查结果得出是右肾重复畸形伴肾多发结石。泌尿外科团队及时邀请汉中市医院泌尿外科王官峰主任医师会诊讨论后决定行经皮肾镜碎石术。
术前平片（左）、术后平片（右）因患者集合系统畸形、结石多发特点，术中建立16Fr双微通道，尽可能为患者取尽结石，手术历时1小时20分，过程顺利，出血约10ml，术后患者恢复快，于7月16日康复出院。
手术中重复肾是什么？重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾合并较大结石有手术指征，经皮肾镜通过从患者腰部建立一个不足6mm的微通道治疗肾结石，有创伤小、术后恢复快等优点，治疗效果良好，使用经皮肾镜成为处理肾结石的新趋势。
病例二：患者为55岁女性，骨盆畸形伴脊柱严重侧弯40余年。年6月中旬因右侧腰痛来院诊治，门诊查泌尿系彩超提示:右肾门部35mm结石伴积水。X线:右肾结石，脊柱侧弯畸形，骨盆倾斜，右侧髋关节脱位可能。泌尿系CT:右肾盂结石，上段输尿管扩张，肾盂肾盏积水扩张。
术前平片（左）、术后平片（右）患者因重度腰椎侧弯及骨盆倾斜导致右肾穿刺难度较大，经王官峰主任医师会诊讨论后泌尿外科决定尝试行经皮肾镜碎石术。术中建立16Fr通道，经超声定位和调整穿刺角度后成功穿刺并实施钬激光碎石术，术中清除结石后留置肾造瘘管和输尿管支架，手术历时1小时40分，术程顺利，出血约20ml，术后患者康复出院。
手术中FUTURE医院泌尿外科近年来稳步发展，配备了腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、钬激光系统等先进设备，可常规开展经输尿管软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜钬激光/气压弹道碎石术、经尿道前列腺等离子电切术等手术及肾、输尿管、膀胱、尿道损伤，急性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、膀胱炎、前列腺炎、肾积水、前列腺增生症、尿潴留、尿石症、鞘膜积液、包皮过长、包茎、附睾炎等疾病的诊治，在同级单位中处于领先地位。随着微创腔镜泌尿外科的不断发展，泌尿外科整体技术力量不断提升，可逐步开展较为复杂、难度较高的手术，在医院医院的飞速发展过程中，泌尿外科也将继续提升医疗技术和医疗水平，为成县及其周边的复杂性泌尿系结石患者带来福音。
本期供稿：王亚军、周鹏程
本期编辑：李碧瑶
责任编辑：贾续续
监制：贾澜
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