热性药
45、樟脑樟脑通关以利气。大家好，上节课我们讲到血竭这味药，《药性赋》上说，血竭止血出，疗金疮之伤折。
在古代这是可以做成金疮药的，就是被金属武器打伤出血，创口破裂，所以在伤科或者部队行军里头，往往少不了它。
而在现代一方面疮科依然沿用古代的经验，比如用含有血竭的七厘散治跌打伤，或者直接用血竭散，内服促进伤处修复。
能够把瘀血破除，把新血送到伤折的地方。
而现代还有一些广泛的运用，大家不仅学血竭要知道，学各类伤科药都要善于借助伤科药，活血化瘀的特效来推陈出新，治疗各类瘀血内阻的疑难杂症。
比如颈肩腰腿痛，血痹胸闷，以及各类刺痛之病症，为何呢？久病必有瘀血，刺痛必是瘀血所致。
唐荣川说，一切疑难慢病之所以久治不愈，是因为不懂得活血化瘀。
他用活血化瘀之法，写成《血证论》，为后人打开了一条治病的捷径，所以病人但凡有疼痛，你不管是瘀在头颈胸背，还是瘀在心腹腰脚，瘀滞之处，气血不对流，脏腑不升降，这样问题就会由小到大。所以说堵塞无小病。
你把这瘀滞之处通开畅达，正如王清任所说，周身之气通而不滞，血活而不留瘀，何患疾病不消，病痛不除。
有一个顽固腰背痛的患者，已经有七八年了，搞了拔罐减轻了些，但随后又加重，做完小针刀松了些，不久还是加重。
这病人典型的瘀血舌脉，连嘴唇都是暗的，脉细涩，他这种腰背刺痛晚上加重，为何呢？
中医认为瘀血这些属于阴性物质，属于阴成形的产物，白天得到阳气化，管道相对较畅达，气血能通得过去，它就不在局部作乱。
可一到晚上气温下降，血脉收引，局部堵塞，就明显了，气血就不容易通得过去。
这就好比你管道里头有个疙瘩，你管道扩张时，水通过去，并没有什么大问题，可管道一收缩，刚好把疙瘩包住，疙瘩在那里堵住狭窄的管腔。
这样气血过不去，整个管内压力就增加，《黄帝内经》认为，心主血脉，认为诸痛痒疮，皆属于心。
所以这种末梢的瘀滞堵塞，压力最后全部归到心来，引起心中烦热难受，局部气血过不去就痛，心脏压力加重，血压就会变高。
所以这个病人虽然脉象细涩，但血压居然还是高的，你如果片面地降血压，心脏泵血的压力被降下来，那局部瘀堵就更严重，因为没有足够的压力，你局部气血过不去，就很容易缺血，这样不通则痛，不荣则痛，就纷纷来了。
如果你在局部搞止痛疗法，麻痹了疼痛，虽然你感觉不到疼痛存在，但事实上瘀堵仍然存在，只是你不让它反映出来，最后它会以另外一种形式，反映在血脉的老板心脏上。
血脉是心脏的员工，心脏是血脉的老板，如果员工之间，不能相互沟通，甚至相互的打架，这样员工与员工不能内调，不能和解，那最后肯定会闹到领导老板上面去。
所以局部的腰背刺痛，血脉瘀堵，看似脉管瘀血的问题，实际上也反映背后心主血脉功能减退，反映老板的领导力不够，手腕不够强大，公司的目标不够一致，所以后劲不足。
这样瘀塞折射到心脏上面去，心就会烦，性就会急，甚至心主神志一减退，那睡眠就会不安，容易失眠，头容易晕，因为心脉跟脑袋是直接相连，左寸管脑袋也管颈椎。
我们从山里回来了，山中寂静，没有外缘，最是修学的好去处。
希望人人心中都有一个深山，都有一片寂静，都有一个向往的地方。
希望我们在忙碌的生活中，能够品悟生活，觉悟人生的本质，革除人性的污垢，时时处处，分分秒秒，都能观照出自己的一言一行，进而指导生活，指导人生，让自己的光和热，为这个世界增添更多的正能量！
故这个病人不单腰背出现问题，失眠血压高，甚至颈椎脑袋也出现问题，容易颈僵头晕，这一系列的杂症，你如果一个一个地治，永远治不完，如果要吃药的话，那该多少药啊。
但我们要治病求本，直接找出疾病根由，既然脉细涩，我们看到脉细就要补益之，看到脉涩就要通达之。
最后还是要用通补立法，选用桂枝汤合桃红四物汤，再配合血竭、元胡、土元等疗金疮伤折之药，借助这种强大的破血逐瘀之品，在一派养血强心的药物鼓动下，把身体周身上下的瘀滞冲开。
所以病人喝完药后，晚上刺痛感消失，睡觉一下子沉稳多了，再去量血压，一下子稳定下来，讲到正常，原本一百五六的高压，现在脉道一打通，瘀滞一理顺，马上掉到一百四以下。
他很奇怪地问，你这里头有哪些药是降血压的，哪些药是治失眠的，哪些药是止痛的，哪些药是治头晕的？
其实中医里头一个组方，把你病因一治，你其他各类病象就缓了，不是去治你头晕，不是去治你血压，也不是去治你疼痛，更不是去治你失眠，而是把你身体阴实挡道，瘀血阻脉通开，这样血脉对流顺畅，睡觉自安，瘀化冰消，疼痛自除，上下通达，血压自减，气力充足，头晕顿消。
所以说中医是重实质而不是重形式的，是重病机病根而不重病象病名的，现在很多人都去 这些都有可能，你如果是一个电工，就不要做一个只会换灯泡的电工，只见树木不见森林的局部观，很容易让你迷失。只有整体观，才能够让你诊病思维提高，中医不是在诊得什么病，中医更重要的是在诊你这病是怎么得来的，是什么原因造就的。
就像一个血压偏高，你明明是腰背血脉瘀滞，所以只需要把瘀滞打通，那压力就减轻，根本避开了去平肝降压，去利尿减压，去通肠缓压。
所以说来说去，中医就是这样，不要说很多病人容易误解，就连很多医生都容易把整体观抛在脑后，跟着病名去转。
如果这样的话，那你怎么能够从高血压失眠这些病苦假象里头跳出来，去直接治疗疾病实质，瘀血在腰背呢？
你怎么能想到原来桂枝汤配桃红四五汤，居然可以降血压，治失眠，古人也没有这样跟你说，现代也没有特别去研究这药怎么降血压，怎么治失眠啊！
还是那句老话，桂枝汤强大心脏，桃红四物汤通行血脉，这样心主血脉功能加强，然后在这辆坐骑上，你再加上血竭、元胡、土元这些彪悍勇猛的将军，疗伤逐瘀的悍将，很快让瘀处得通，瘀去新生。
所以整个合方的思路，它体现到的是辨证论治的整体观，体现的是舌脉互参的基础上，再借用一些金疮伤折之要药，来去治疗颈肩腰腿的顽固痹痛。
中医为什么叫调整身体？调的就是整体啊！
所以说你如果懂得辨证论治，再加上特效药，那治疗起病来，就猛虎添翼一样快，就像画龙点睛一样妙。
好血竭这味药，我们就复习到这里。
原本这里要讲麋茸的，麋茸壮阳以助肾，它也是跟鹿茸大致相同，所以可以相互代用。
大家以前都听过麋鹿，麋跟鹿虽然是两种麋喜欢在川泽，鹿喜欢在山林，但它们不外乎填精补髓，强筋健骨，壮阳益肾。
是治疗肾虚引起的阳痿早泄，筋骨酸软。
前面由于讲过鹿茸了，大家看鹿茸就行，这里我们就来讲樟脑。
樟脑通关以利气。
味道香窜，善治疗中恶霍乱，大家可能都很熟悉樟脑，为什么呢？
估计很多人都曾经在地摊里买过樟脑，农村人又叫臭丸，买来干什么呢？
丢在衣柜里，或者放在书箱里，这样衣柜书箱就有一股浓烈的芳香味，可以辟秽浊，令得那些蚊虫蟑螂之类不敢靠近，从而可以防止衣服霉腐味，书籍被虫蠹，这叫辛臭可杀虫。
这樟脑是樟树的枝干叶子或者根部提炼出来的颗状粒结晶，所以我们一边要讲樟脑，另一边还要讲讲樟树。
樟脑辟秽杀虫的效果，是老百姓经常在用的，前几天广州有个患者过来，他看到我们山里很多蚊子，才坐不久，腿上就被蚊子咬了好几下，我们习惯了，反而不以为然。
他便跟我们讲一个驱蚊虫的小窍门，他说这是他家里长辈传下来的，以前住在山里，没有像现在这么方便有蚊香。
那该怎么办呢？
聪明的古人，他们就到山上砍来几截一尺长的樟树根子，然后在屋子里的一些角落放上去，这样你又闻不到特别浓重的樟树根味，但蚊子却自动离开。
我们一听，觉得这招法真有道理，正好后山上长了数十株大樟树。
等天气晴朗的时候，我们就可以去砍几截樟树根子下来，看看这天然的蚊香是如何芳香辟秽，驱逐蚊虫的。
但大家要注意，凡事都有一个度，芳香过了头，就会引起兴奋，神志难安，所以以前有个报道，有一家子他们整个家的家具都用樟树的，味道非常好，他们开开心心地迎来了新家具。
但发现几个月下来，都没法睡好觉，经常失眠，神疲乏力，又反复看医生，换医生，尝试了各种治失眠的法子都不管用。
后来一个医生知道他用了樟木家具，于是就想侦破案件一样，一下子就把谜底揭开了。
是芳香的樟木惹来的失眠，于是赶快把樟木家具撤走，换上普通的家具，这还真管用，失眠马上消失，睡觉就沉了。
从这个报道看来，中医治病不单要研究病理生理，更要研究百姓日用生活，你如果不能知道这樟木家具散发的浓香，会让他心意识静不下来，那你真是用尽一切最好治疗失眠的方子，估计也难以达到理想的效果。
所以治病像理乱麻，用药如解死结，你如果找不到乱麻死结的根源，想解就不容易解开。
现在很多女的，喜欢用浓烈的香水，虽然这香水不是樟脑做的，但芳香行气的道理是一致的，你经常地兴奋自己神志，那到该睡觉时，神志怎么能够安下来呢？
所以说浓妆艳抹，并不适合于健康，健康应该是清水芙蓉，素面待人。
我们先抛开樟脑，来看看中医治病求本的重要。
大家想想，中医如何治病求本，你以为本在哪里呢？
是不是就只在脏腑经络里头转圈子呢？
不识庐山真面目，只缘身在此山中。
有时疾病的根本往往还不在脏腑经络上，而在外在的饮食或者外环境，你医生如果眼光不犀利，思维不独到，那么像很多疾病，不要说是治疗，你连本都找不到。
前面可能跟大家提到过，前段日子有个病人因为骨伤后，家里人关心过度，就天天给他煲上最好的鱼汤喝。
他天天喝，一阵子后，浑身瘙痒，没法安睡，连续一周多都睡不好，神经都快崩溃了，奇痒难耐。
我们问他，最近吃什么？
他说，经常吃鱼，还有早餐吃腐乳，苦笋也经常吃。
我们一听，原来生病源于无知，样样都犯了养生禁忌。
皮肤不太好，怎么能长期吃鱼，吃腐乳，苦笋呢？
这些东西都容易生痰生风，甚至动血。
于是马上叫他停掉，随手就给他开点外洗方，第二天就好了，真是快得很。
大家想想，如果你只是在汤方上，琢磨下功夫，只想到找最好的祛风止痒药，你不问风从哪来，痒从何生，不从饮食上防微杜渐，那么你用最好止痒药，也止不了痒，用最好安眠药也安不了神。
所以中医不仅是医药的学问，更是生活的智慧。
再跟大家讲一例，也是我们今天碰到的患者，病人脚肿，经常反复，我们得知他住的地方就靠近水边，在低洼处，而且经常吃鱼，因为靠山吃山，靠水吃鱼，他们很容易就捕到鱼。
而以前他们不是住在水边的，十年前是住在山上也没那么多鱼吃，这样环境一改变，饮食一改变，环境由高处阳处，移到低处阴处，饮食上也由吃平常的猪肉，改到吃水边的鱼。
这些都是湿性趋下的生活方式，所以老爷子经常腿脚沉，脚肿，没有少看过医生，我们一叫他注意饮食，并且多爬到山上去，少呆在低洼地，平时注意拍拍脚，这样病症很快就减轻了。
你想想，你不给身体增加压力负担，那身体反过来不就恢复得快吗？
所以现在很多治病，只是在疾病的脏腑气血里头转圈子，虽然已经前进了一大步，但还不够，中医治病，必须以人为本，结合天地，最终还是要回归饮食起居情志劳动这上面来，以及居处环境，还有天气变化，这些都要考虑在里面。
这样你就能够由狭隘的小中医，进入一个广阔的大中医境界。
樟脑除了辟秽以杀虫，用于各种湿疹癣痒之外，更可以通关以利窍，治疗中恶霍乱，这是运用樟脑辛香走窜，开窍醒神，辟秽化浊的作用。
《本草纲目》中说，樟脑善于“通关窍，利滞气”，治疗中恶邪气霍乱心腹痛。
但大家要知道，樟脑是有一定毒性的，一定要严格控制剂量。一般樟脑的内服剂量为0.05克左右，当超过0.5克时就有可能中毒，而且樟脑一般不入煎剂，因为容易挥发，它常入丸散剂，甚至以外用为主。
而《本草正义》上有个痧胀腹痛方，就用樟脑配没药、乳香，剂量比例是一比二比三，每次只需服用三厘，这比七厘散的剂量还要小，但却能够迅速地把湿浊堵在腹中，引起闷胀吐泻之症化散开。
如果不是因为樟脑芳香走窜之力神速，又如何能够把这种湿浊粘滞的痧胀气机，像大刀阔斧那样迅速化散开来。
当然利用樟脑通关利窍之性，在很多牙痛的外用药里头，往往少不了它。
《神效方》中，直接就用樟脑配朱砂，制成牙痛外擦药能迅速止痛。
不要说是牙痛，就连是跌打伤痛，前面我们跟大家讲，这些瘀血肿痛就是一种窍闭气聚之象，你要开闭通窍，往往少不了这些芳香辛烈之品，所以治疗一些跌打损伤，局部瘀肿，但肌肤却完好的，你就可以直接用樟脑泡酒，自制小药酒方，取樟脑芳香辛烈行散，再配上酒，善于走窜，两者强强联合，令闭处得开，瘀处不塞，跌打瘀肿，很快就能恢复过来。
像这种简验便廉的小药酒方，其实家中都可以常备，以备不时之需。
这里要跟大家介绍几种含有樟脑的中成药，而且是大家从小到大就耳熟能详的。
第一万金油，即清凉油，平时你被蚊虫叮咬伤了，局部又肿又痒，还鼓起大包，家里的长辈，随手就能够给你拿来万金油，在皮肤上擦一擦，原本痒痛的感觉，立马被一股清凉的感觉所覆盖，原来这清凉油里头，除了含有薄荷脑外，还含有百分之十的樟脑，利用这些芳香，善挥发之品，可以疏风止痒，消肿止痛。
这就是樟脑善通关窍，利滞气的表现。
你想想局部鼓个包肿痒，它像不像一团气机滞塞在那里，像不像你皮肤的孔窍被堵住了，这时气血上下内外对流不通畅，局部就瘙痒难耐，所以你只要用这些芳香又清凉之品，疏通局部瘀滞，肿痒就消失。
第二种是冻疮膏，含有百分之三樟脑的冻疮膏，是治疗冬天手足冻疮的好帮手。
冻疮一发起来，顽固而且多发，又痒又痛，局部鼓包，非常难忍，甚至有时还胀痛，这冻疮的机理，无非是外寒束闭，内气不及，你体内的阳气不够，这样孔窍就容易被寒气所闭郁。
身体的津液对流不好，出入不良，局部就会鼓包。
《黄帝内经》说，阳气虚则邪害空窍，又说诸窍郁闭，这里头的道理很深。
人体的毛窍都容易闭塞，特别是离心脏远的手脚，这也是阳气比较难到达的地方，所以人的手脚末梢容易发生冻疮，这时你得内外兼治。
内在的是以壮气血为主，外在的是以通关利气，透孔窍为主，所以外用的冻疮膏之所以用樟脑，也就是运用樟脑善于开关以利器的道理，外面关口毛窍开通，里面气血再顶出来。
那么局部的疮肿很快就消失了。
所以想要真正防止冻疮，不是在冻疮起来前才下手，在你平时就要懂得保护阳气，你如果阳气不足，那再好冻疮膏也很难取效。
但是一般的冻疮膏，却可以缓解减轻冻疮的痛苦。
第三伤湿止痛膏，这种膏药已经是老牌的中成药，记得祖辈们在农忙的时候，劳力过度，经常会腰酸背痛，关节酸疼，肌肉僵硬，他们就会叫孙子们帮忙在腰背部贴几张，而这种伤湿止痛膏，就含有中医的三脑，中医有哪三脑呢？
一是龙脑即冰片，二是樟脑，三是薄荷脑，这几样都是善于开通关窍的。
一般中老年人，气血不足，身体的很多关窍自动就会关上，比如毛孔容易闭塞，经脉容易堵塞。
而这伤湿止痛膏，目的就是利用这些含有辛烈气味的中药，通关以利气，把肌表孔窍打开来，使气血发热流通，把风寒赶出体外。
但老人家一般有个体验，就是这伤湿止痛膏，很多是治标不治本，但往往又少不了它，它可以在你肌肉酸痛，关节痹痛的病痛之中缓一缓，为什么呢？
按道理药物应该能够治根的，其实大家只要有些中医常识，都不会迷信药物，因为真正让你风湿减轻，甚至不得风湿的根本，不是祛风湿，通关利窍的药物，而是内壮气血，让你身体气充血足，气通血活的办法。
你可以多休息，可以通过练功以及饮食方面的保健，你如果没有充足的气血做后盾，那么你即使用最善于开通关窍孔窍的麝香，制成的麝香风湿膏，你也没法把风湿彻底治好。
所以大家明白风湿痹痛，腰肌劳损的机理过后，就知道不能单纯凭借祛风湿的药物，这只是治标，更要借助内壮气血的招法。
何以见得，你看很多风湿腰腿关节痛，他们都是在劳累过度，气血亏虚的时候发作厉害的，所以你不内壮气血怎么根除风湿？
当然还有樟脑酊，就是百分之十的樟脑乙醇液，善于治疗各种肌肉扭伤拉伤，这跟伤湿止痛膏的机理大同小异，不外乎就是疏通气血。
像这些外用的膏药药酒，大都是偏重于顺其性，我们知道凡事都得阴阳两方面来看，你只顺其性，没有内壮气血养其真，你想要很好地把身体体质提起来，是不太可能的。
所以为何对于老慢病，劳损，除了一些外用，舒筋活络之药，一定要配合内在休息好，以及一些内壮气血的药，你没有充足的气血，就想要拼命用这些顺其性的药物，芳香辛烈去调动，那身体很容易就国库空虚见底了。
所以大家要明白不是说，跌打一定用药酒好，也不是说风湿痹痛一定用药膏好，这些药膏药酒就像风一样，要把船吹动，前提一定是你河底水要足，你经脉气血要充沛。
这样水足风顺，舟船自动，气脉流畅，风湿自息。
所以一个风湿一个肌肉劳伤，你都要两面来看，不能只是单方面地舒筋活络，单方面地去顺气机，而不注重补养气血养其真，你想想你舟船如果搁浅在滩上，水不足，气血不够，你用再大的风去刮能刮得动吗？
所以樟脑辛烈香窜，它是一股非常好用的强大风力，可以通关利气，但大家要把握好，这风力如果运用不当，就会拔树倒屋，摧毁人体，如果运用得当，就可以顺风行船，到达目的地。
好樟脑这味药，我们就讲到这里，下节课我们讲当归。
46、当归当归补虚而养血大家好！上节课，我们讲到樟脑，知道这味药辛热，有毒，不宜轻易内服，真因为它气味独特非常香窜，所以一切蚊虫见了都望风而逃，举家搬迁。
另外这种香窜之气能迅速地打开人体关窍，通利气机，使气通血活，疼痛自愈。所以樟脑一方面可以除湿杀虫，另一方面可以温散止痛，用以跌打损伤，风湿痹痛，以及蚊虫咬伤，或者诸恶疮疡疥癣。
另外由于樟脑香窜，大家知道香能够胜臭，就像家里有一股腐浊味，你就哪些香水涂在点灯泡上，借助灯泡的热气，就能够很快把香气播散开去，这样家中各个角落的腐浊味就会慢慢消失。
所以我们从这个生活小窍门里头，可以看到中医治疗腹中痧胀寒湿疼痛，这肚子就像一团秽浊之气，留而不去，所以人容易霍乱吐泻，你如果不把这团秽浊之气压下去，散开来，那身体就会以吐泻来自救。
所以中医就用一些芳香善于游窜的药，比如藿香正气胶囊，或者含有樟脑的一些中成药，可以治疗痧胀腹痛，浊阴不降，清阳不外散。
因为这类芳香化浊之药，能升能降，腐浊之气，之所以能够在身体制造疾病，那是因为身体升清降浊功能减退，那么腹中很多气机旋转的死角就容易留下腐浊，排而不畅，沤在那里，就成为痧胀腹痛的病根。
所以中医治疗必须直接究其病根，辟秽化浊，芳香行气。
樟脑是樟树浓缩提成的结晶，所以极少剂量就能起到效果，而樟树则不同，却可以平常地使用。
我们这山村里头，随处都可以见到樟树，村民们有时还砍樟树来做柴烧。
现在可以跟大家讲一些樟树的妙用，古人认为樟树能祛风湿，行气血，利关节，所以《医学正传》上记载，病人风湿手足冷痛，严重到像被老虎咬一样，用这些樟树的碎屑加水一起煮，然后熏蒸泡脚泡手，这样局部气血疏通，痹痛很快就减轻，这种熏蒸之法，就是借助樟木芳香之气，能行气血，除风湿。
这样气行血活，风湿自愈，所以村里头有些村民常见采茶叶，早出晚归，碰到露水，刚开始不知道，久了，手脚就容易痹痛，为何呢？
至虚之处，便是容邪之所，你难保自己时时刻刻气血充足而不亏虚，这叫常在水边走，哪能不沾鞋。
所以早晨的雾冷水湿入体，身体的关节就会不利，甚至很多山民，还没吃早餐，空腹就到云雾缭绕的山里头采茶，这样刚开始还扛得住，时间稍久痹痛就来了。
住山虽然你环境空气好，同时你也要跟另外一种邪气打交道，那就是寒湿风冷，住城市你就要跟空气污染打交道，所以在城市要懂得清肺洗肠，饮食清淡，在山里头要懂得辛温散寒，辟恶浊胀。
这时像山里头芳香辛烈行窜的草药，就大派上用场，草地上的艾叶，山脚下的山苍树即荜澄茄的树枝，以及山上的樟树，这些叶子枝干，都可以才回来熏蒸泡脚，这样就不容易落下风湿。
所以住在山里头的人，你要防就防这无形的风冷寒湿，有必要隔段时间就熬一次辛烈香窜的汤水来熏蒸洗泡，让身心舒调，这正是樟树枝，行气血，通关节，祛风湿的体现。
大家都知道中医治疗肢节痛跟脏腑痛都是一个道理，不是看你肢节还是脏腑，而是看你气血，不通则痛在古代是这个道理，在现代仍然是这个道理。
所以《江西草药》里头有个治胃痛的单方，很简单，就砍来樟木，用五钱即可，用水煎服，即可，记住是樟木而不是樟脑哦！
樟脑五钱那可要毒坏人，五钱的樟脑，那不知道要有多少斤的樟木，才能提炼出来。
所以普通的胃痛，气机不顺，五钱的樟木一入胃，迅速辛烈香窜，既能通胃中气血，又能去胃中浊湿。
很快胃气得通，浊阴得降，胃痛自愈。
难怪当时听老师说，他拜访一个草医，得知治胃痛急性的最快办法，就是用一味冰片，一丁点就行了，治胃痛如神。
因为这冰片香窜之气，能迅速通关利气，把瘀滞打通，把胀气消除。
大家再看我们这个樟脑能够治胃痛，就会心一笑了，原来都是异药而同理。
冰片又叫龙脑，是三脑中的首脑，樟脑是二脑，而薄荷脑则是三脑，这三兄弟在开通关窍，通利气机里头，功不可没啊！
所以为何凡是病痛，窍闭，痛聚的，总少不了它们作为先锋引导，它们在很多丸散药里头，都能作为药物的大前锋，直接把身体关窍打开，那后续的药就能跟进来，为什么这样说呢？
你看放一大堆药在罐里头，你把药罐打开来，最急着跑出来的气味是谁呢？就是冰片樟脑之类辛窜之品，它们性急，像将军之官的肝，能够很快疏泄气机，无往不利。
所以大家看到这些急性的香窜药，就知道它在身体里头，走得有多快，透发得多厉害，它能够通关窍，利滞气的功效就可想而知了。
只不过大家要知道冰片、薄荷脑偏于辛凉，而樟脑却偏于辛热。
在《验方选集》里头，还有一个单方，专治疗蜈蚣咬伤，就是用新鲜的樟树枝，水煎送服两碗。
在这山村里头也非常多蜈蚣，一般你不去惹它，它不惹你，而且见你就跑，除非你不小心踩到它尾巴，虽然很少被蜈蚣咬，但你也要具备这常规的防范意识，即使被咬着了，我们中医也有很多解救之法，告诉大家，被蜈蚣咬是非常痛的。
据说，严重的痛到眉毛都会翘起来，但一般不至于致命。
这些蚊虫叮咬伤，局部容易瘀肿，就是一种气滞血壅之象，用这些樟树枝，能够以枝来条达四肢，让气脉理顺，痹痛去除。
古代《普济方》里头还有一个治寒湿脚气，心胸满闷不利的樟木散。
直接用一两的樟木，拌上生姜汁，制成散剂，用粥饮来调服，每次一钱，大家知道生姜善于降逆止呕，散寒湿，而樟木又善于辟秽化浊，通关利气。
所以身体浊阴得降，清阳得升，胸满就可以得开，痰浊能得降，饮食能够纳进来，脚气就减轻了。
这样大家再去看各种古方，既能够知其然，又能够知其所以然，这就是我们讲《药性赋》的一个目的所在。
你读完后，听完后，既学到这味药，也学到如何去解读古籍。你如果只懂得这味药的效用，那只是获取一条鱼而已，你如果懂得这味药如何在人体中取效，如何搭配对疾病进行治疗，在身体是怎么走的，那么古籍中很多名方汤药你都看得懂，这样你学到的就是一种捕鱼的技巧，到时候天下的中医古籍，里面的任何知识智慧，就像一条条鱼一样，任你捕捉。
好樟脑樟树枝，我们今天就复习到这里，下面我们来看当归。
当归补虚而养血。
有人问，当归能够治什么病呢？
你该怎么回答呢？
如果你答具体的病，那就没有中医辨证论治的思维，如果有中医辨证论治的思维，你就不会有这种某某药物治某某病的说法。
你会跟他说，当归能够治疗阴血亏虚，气血不足，引起的各类杂病，或者各类杂病到后来都会暗耗气血，引起阴血亏虚，你都可以加进当归一味，补虚而养血，帮助身体恢复。
如果说，补气的要药是黄芪，那么补血的要药就是当归。
当归是补血圣药，妇科圣药，妇女们基本上很少有不识当归的，当归的大名让大部分人都得知。
大家要注意，凡是要药圣药，都要特别重视去研究，比如伤科圣药三七或血竭，痔疮出血要药，地榆或槐花，健脾圣药白术，气病总司香附，当然还有更多。
为何呢？
因为这些药物，大都功用非凡，能够跟很多药物搭配，或者独挡一面，共同治疗多种疾病，这就像大家研究历史人物，比如儒家的圣人孔子，亚圣孟子，道家的老子、庄子，诗仙李白，诗圣杜甫，文雄苏东坡。
这些都是历史的重要人物，所以大家如果读懂这些人物，就能读懂一片历史，同样你能读懂这些要药圣药，那等于你读懂了一段中医。
我们今天要从五脏六腑来理顺当归补虚而养血的作用，看它在脏腑里头如何发挥调血的作用，首先来看肺。
肺善于吐故纳新，呼吸自然界新鲜空气，源源不断供给五脏六腑，把浊气取代出来排走。
肺最容易咳嗽，为什么呢？
肺为娇脏，像钟一样，外感六淫之邪，从外面敲之鸣，内伤七情饮食劳倦，从里面敲之也会鸣。
我们发现老师在治疗久咳不愈的患者里头，常加入丹参、当归之品，发现咳嗽的治疗效果马上提高了。
于是不解地问，当归在中药书中说，能够补血调经，活血止痛，润肠通便，并没有说它能止咳嗽啊？
老师笑笑说，为何一般初咳不用当归，久咳才用之呢？
我们马上反应道，久病多虚，久病多瘀。
老师说，那不就是了吗，当归补虚而化瘀，不单久咳里面用到它，而且很多疑难杂病到后期都少不了它。
你看《神农本草经》第一句话就说，当归主咳逆上气。
它除了补虚跟化瘀外，还可以理顺气血，你不要仅仅从教材上的主治功效来看当归，应该从气血辨证里头来领悟当归，那这样当归的应用就更广泛更灵活。
听完后，对当归这味药的理解马上上了一个台阶。
原来你不管是外感还是内伤咳嗽，肺部气血都会逆乱，中医不是见咳止咳，而是要理顺气血，古人说，当归乃调血要药，最善于治气血逆乱，令血有所归，故名当归。
所以久病入血分，都可以适当用点当归，令气血调和，不致逆乱为患。
肺主皮毛，荨麻疹是现在很常见的一类皮肤病，身上瘙痒一抓一条痕，非常难受，又不知道问题出现在哪里？
大家想想，为什么会瘙痒，中医认为，有两方面原因。
一方面是毛孔开合不好，张仲景说，以其不能得小汗出，身必痒。
另一方面呢？是血中有毒，饮食上没有注意，吃一些辛辣发物海鲜之类，身体比较难以消化的，立马把浊阴发到肌表，毒浊降不下来，瘙痒就止不住。
所以治疗上有两种思路，一种是祛风止痒，一种是降浊止痒。
有个女的，经常熬夜，玩手机，过度用眼，必定会过度采挖肝血，因为肝开窍于目。
刚开始一两年没什么，可越来身体越不行，每次劳累过度，身体就瘙痒难耐，休息好了，又会减轻，身体搔到手，手就起红疹，搔到脚脚也起，不搔又不行。
她听说，这是湿毒，就买了一些除湿毒的凉茶来喝，但发现喝完后还是老样子，我们一看她，舌红少苔，知道有阴血亏虚在里面，血虚才是本质，风痒只是血虚的反映。
古人说，治风先治血，血行风自灭。
当你身体血脉不充实，不能饱满地充斥在管道流通时，虚邪贼风，就会乘虚而入，跟气血相搏，这样局部就容易瘙痒，你去抓会觉得舒服，这是因为通过抓的动作来自救，来理顺气血，中医叫做痒为泄风，但真正的治本还是要补血祛风。
于是给她用当归饮子，当归饮子是治疗风疹，皮肤瘙痒，血虚风动的特效方。
它里头就有四物汤配黄芪、甘草、首乌、荆芥、防风、白蒺藜。
这个汤方的理法很清晰，就是把血脉亏虚的阴血补充起来，这样气血充实，再通过荆防把邪风透出体外，这样气充风散，血足邪透，自然瘙痒不再。
她只服用了五剂药，几个月的瘙痒就消除了。
所以荨麻疹风疹，大家要注意到养血，不能单方面地认为只是湿毒引起的。
中医认为，痒自风而来，止痒必先疏风，风又因为血虚而钻进来，所以治风先治血，血行风自灭。
这就是为何在肌肤瘙痒里头，往往少不了当归的道理。
所以在《神农本草经》中说，寒热邪气，洗洗在皮肤中，这时都可以用当归。
大家想想，你如果不能从邪风跟气血的关系来去理解当归，你怎么能够知道当归原来善于运用，还可以止皮肤瘙痒，在皮肤病中得到广泛应用。
所以现在的人们根据《神农本草经》上当归治疗皮肤寒热瘙痒的记载，知道用润燥止痒的大法，所以发明了润燥止痒胶囊，以及当归饮子等成药，里头用的都是去滋养填充阴血，使肌表脉络得到滋润，风邪自去也。
肺跟什么相表里？跟大肠相表里。
大肠最容易得到的病变是什么，一个是便秘一个是泄泻。
大家有没有想到，便秘泄泻里头，都可以用到当归。
但用法剂量全然不同，这里就跟大家讲一下。
赵绍琴老先生善用一味当归饮，治疗老人血虚便秘，效果很好，我们也用这个经验，临床上基本上是屡用屡效，大家必须知道，当归必须要重用0克或以上。
人们说，当归过用，容易引起滑泻，而对于便秘的人来说，他大肠正需要滑泻，所以大家要懂得变药物不良反应为治病妙法。
上次有个老阿婆，已经便秘有七八年了，一不通，就吃大黄苏打片，通了后，一段时间不吃，又不通了，变回老样子。
吃到后来用大黄苏打片都耐药了，大家想想你年老体衰，气血不足，肠道蠕动功能差，你老去通它，它当然没劲了，就像老牛一样，你不能跟年轻的壮牛一样看待。
年轻壮牛不肯往前走，你可能鞭打几下，它立马干活，力量就猛了，可老牛病牛，你再鞭打它它就垮下了。
这就是为何中医治病一定要分虚实，虚则补之，实则泄之，这大方向不要弄错。
可病人一派大便秘结，这不是实证吗？
大家想想，病人年老体衰，气脉下陷，病象给你是实证的感觉，可病机给你的却是一派虚象。
这该怎么办呢？治病求本，这是本虚而标实，大家只要把本虚抓住治理，那标实自然就通开。
所以我们没有去管她便秘，而是管她中气不足，上楼梯提不起劲，蹲下去站不起来，便直接根据她下陷的脉，给她用补中益气汤，由于大便秘结，重用白术50克，当归0克。
这两味药都是多脂善润之品，立马让脾气足，肠血充，连服五剂药，天天大便一行，到现在便秘都没有再发生过。
有时会两天一次大便，但也没有那么辛苦。
现在很多人治病，没有去分虚实标本，一看到秘结就先去攻打，孰不知攻下的大黄、芒硝，在你无邪可攻时，必当以攻击正气为代价，这叫有病则病受，无病则人受。
同时即使你有邪可攻，但你本虚标实的，不注重照顾体虚的一面，只是片面地攻击，就像你没有粮草了，还想拼命地拉开战线往前冲，那这样只会让身体垮得更快。
所以老年便秘，气血不足，重用当归，就是这个道理，就是要分清标本虚实。
大家想想，还有哪些人容易便秘，没错一个是产后的妇人，另外一个是久坐在办公室过度用眼的白领。
产后的妇人，气血大亏，肠道容易燥结，你肠子里的水谷精微，完全不够五脏六腑来吸收，所以产后要吃很多东西，五脏六腑要恢复元气，都要从大肠里拼命地榨取津液，所以大肠容易燥结。
我们来看明代的一个大医家缪希雍，他就善于用当归治疗妇人产后便秘，有个产妇，生完小孩后，头痛，大便干燥，又要喂奶，大家可想而知，身体的精血该消耗多少。
这就是为何中国的产妇，生完小孩后要坐月子，因为你脏腑要恢复，你还要给孩子奶水喝，当时头痛难过，其他医生辨证出是寒湿束表引起的，于是开了祛除寒湿的五积散，但效果不理想。
后来请缪希雍来，他一看，觉得这方子思路没有错，只是没有照顾到产后气血不足这一点，你气血不足，身体风寒湿是赶不出去的。
所以在原方基础上，再加进当归一两，这样很快就大便通畅，头痛自愈，身体恢复。
足见当归能够补虚通便，能够养血以润肠。
大家都知道中医里头，有个非常形象地说法，就是肠燥便秘，就像大肠搁浅在江上一样，为什么会搁浅？
因为你江水不足，大船吃水少，所以动不了，即使你拼命地开船，派人在前面拉，大船因为缺水，浮不起来，照样动不了。
所以中医把人体的大肠比喻成河道，把大肠里的津液气血比喻成水，把粪便比喻成河里的船。
所以气血津液不足，粪便自然不能通畅从肠道排出。
中医因此就取象比类，创造出增液行舟治便秘的办法。
你把阴血这些液体成分，滋养足够，大便很快就排下来，所以增液汤就是这么设计出来的。
而一味当归，治疗血虚肠道便秘，而是这样设计出来的，通过养血把河道肠子的津液供养充足，这样船自然可以很顺畅地游走。
中医认为液为血至余，当你当归大量地补血，身体的津液就会很充足，当身体血大量地暗耗，津液就就不足，肠道就会干涩，所以中医在认识当归里头，就加了一条润肠通便的作用。
这样大家在看当归时，就能知其然，更能知其所以然。
同时在用当归时，更知道血虚肠燥便秘者，必须重用，方显其功。
就像河水缺少了，你不是瓢盆大雨，你怎么能够很快让河水涨起来呢？
大家想想，为什么现在很多白领，经常对电脑的，或看电视看，看书的，也容易肠燥便秘。
你如果想通这点，你就知道当归的用途是多么地广泛，我们见过好几例病人，过度用眼过后，大便就干燥，艰涩难排，一旦少熬夜少看电视，少追连续剧，少看玄幻小说，那大便就变得很通畅。
原来中医认为肝开窍于目，肝属木，木是植治在脾胃土壤里头的，所以你大量地过度用眼，暗耗肝血，其实是在抽取土壤中的水分，所以过度用眼，不单是在耗肝木之血，更是在劫伐肠道津液。
当身体五脏津血不足时，就会立马像六腑发出信号，提取津血。
所以你让肝缺血，你就是让整条消化道缺乏津液，这样你要润通他的便秘，如果不滋养肝血，滋养肠道津液是很难的。
而最大的滋养肝脏肠腑之法，除了用当归外，那就是要少用眼，少熬夜上网看小说，不然熬干了肠道，甚至熬干了肝脏，乃至周身上下，都不知道病是怎么得的。
现在为什么那么多肠道息肉硬肉，那么多脂肪肝肝硬化，那么多直肠癌，大家想想，回忆一下，是不是很多病人一直都在熬夜，都在透支精血，都在久坐不动，让气血闭结。
所以即使有补血养血圣药当归，大家也要注意在养生层面上呵护自己，节能减排，少消耗，才是润肠通便最明智之举。
现在很多认为肠燥便秘是身体缺乏津液，但它没有想过为什么缺乏，身体大便干燥，不是在提醒你赶紧要用养血的当归，而是提醒你要减少消耗。
为什么说跟便秘相反的痢疾拉肚子，也可以用到当归？
大家看为何治疗湿热痢疾里头芍药汤，就用到当归芍药，配合木香槟榔来调气和血，再用黄连黄芩大黄之类，清热燥湿之药来使肠中败浊下行。
原来古代中医认为，痢无止法，通因通用，不管你细菌性痢疾，阿米巴痢疾，只要是腹痛痢疾，拉下赤白浊物，中医认为这是湿热痢疾。
治疗的大法，离不开行血调气，为何呢？
古人说，行血则便脓自愈，调气则后重自除，大家想想一个病人，肚子里的浊阴，拉不畅快，拉不干净，这时你是在帮他止住拉肚子，还是帮他把肚中浊物拉干净呢？
如果帮他止，那叫闭门留寇，如果通因通用，帮助他拉出去，那叫给邪以出路，所以行血调气乃治痢大法。
上个月有例腹痛泻下的病人，拉了两天还在拉，一问原来之前跟朋友去吃了顿海鲜，又灌了啤酒，好久没有这样吃了，一下子暴饮暴食，肠胃适应不过来，消化不好，在肠中马上食物变成腐浊，堵在那里不通则痛。
身体想要通过自救把它拉出来，但每次都拉不畅快，憋在那里难受，舌苔黄腻，舌尖红，一派湿阻气机，瘀滞化火之象，于是我们就想到这芍药汤里头的大法，就是行血调气加降浊阴。
于是随手给他开了当归、芍药行血，木香、槟榔调气，黄连、黄芩、大黄、蒲公英、败酱草降浊，草草十味药不到，叫他回去抓三付，如果吃一两付腹中不痛，排泄畅快，就不用再吃第三付了。
结果第三付没有吃，两付吃完，腹中痛消失，大便顺畅。
所以大家想想，当归为何在拉肚子里也可以用，目的是调血，而且还要配合调气的木香之类，为什么呢？
气血并调，当气血走得快时，肠中败浊就不会留在那里。
所以治疗湿热痢疾大法，也不过是给邪以出路，这才是我们用行血调气的道理，而不是见到，湿热痢疾，就只会用清热燥湿之药，你清热燥湿之药，如果没有充足的气血，没有把气血理顺，那这些清热燥湿药，真正的效果发挥就不够理想。
就像洗污垢一样，为什么你放在流水处去清洗，在长流水中漂洗，这些污垢去得更快，所以用清热燥湿，降浊阴的大黄、黄连、黄芩、蒲公英、败酱草之类，你如果在病人肠中气通血活状态下去用，那败浊排得更快。
而当归白芍配合木香、槟榔，目的就是让气通血活，所以为何香连丸，也治疗湿热痢，仅木香、黄连二药，效果都很神奇。
单纯黄连就能从消化道上头，一直降本流末，消毒到肛门去，只是一味黄连除湿热，它仅像三国中的关羽，七龙珠中的孙悟空，本领虽大，但速度还不够快，你一旦配上木香，那就不同了，木香通行大腹肠道之力最强，吃后病人容易连连放屁，这黄连搭在木香这行气药的背上，就像关公骑在赤兔马上面，孙悟空跑到筋斗云里边，这样一路降本流末排泄浊阴，涤荡湿热，清洗污浊的能力就更强了。
大家看到这点，就知道古方的搭配是多么地巧妙，然后你稍微再去想一下，张仲景的大承气汤，为何大承气汤是清理大小肠便秘污垢的主力方呢？
你看除了大黄、芒硝直接降浊除污垢外，为何有枳实、厚朴，仲景就是告诉大家，要把清热解毒药放在行气药上面，就像把洗涤衣服污垢安排在长流水边，这样身体气血津液流通，再用降本流末的通便药，那么同降浊阴的速度，就像箭一样快。
难怪古人说，顺风行船不费力，顺水游泳最省劲，而你用清热燥湿排肠浊的药物，去配合行血调气的药物，这就像是顺风顺水行船游泳。
所以用当归、白芍、木香、槟榔之品行血调气，就是给身体制造一股向下流的气势，制造一股强大的肠道降本流末功能。
我们讲了跟肺相关的一些运用，当然还有其他方面，比如肺主皮毛，当归滋阴养血，人体毛发为血至余，可以帮助皮毛润泽。
我们接下来再讲跟心有关的，心其华在面，妇人脸色晄白，容易长斑，属于气虚血弱类型的，当归堪称是不可多得的妇科要药。
有个同学的母亲，她脸上长斑，有三四年了，面色偏白，医院检查说有贫血，平时胃口也不是很好，连吃汤药都容易呕吐，可想而知，她的脾胃虚弱成什么程度。
一位老先生告诉她，每天用当归打粉，装胶囊服用，每次服用三五个，一日两三次，服用三个月再说。
结果她母亲服用两个多月，脸色都开始转红润，胃口居然慢慢打开，服用三个多月后，脸上的两年多暗斑，居然隐退了。
家里人没有不感到吃惊的，而且最重要的是病人体力恢复了，治斑是件小事，体力恢复，干的活起劲，这才是大事。
为什么用这当归粉，少剂量久服却可以把身体气血慢慢养起来呢？
原来当归含有大量的挥发油，不耐久煎，所以你想单纯地用当归来补虚养血，这样打成粉的效果，往往比煎汤要好。而且做成散剂，慢服久服，身体更容易吸收。
大家看以前我们讲过慢火添柴的道理，人体亏虚就像炉中火弱一样，你如果心急，想要大补一番，暴饮暴食，或者猛补峻补，这样不是搞得上吐下泻，肠胃受伤，就是搞得痞满难受，中焦壅堵。
就像本来是刚刚点起来的小火，你如果拼命地塞柴，把火盖住，那结果你不是在点火，而是在灭火，所以为何慢病体虚，贫血体弱之人，你不着急给他峻补快补，而是要缓缓图之。
大家看为何牛毛细雨容易滋润地底，而大雨暴雨一阵冲刷过去，你把土地挖开来看下面还是干的。
所以不管是从添柴助火，还是从天雨滋润大地来看，真正有助于慢性虚损者，身体恢复的不是猛烈的补益，而是缓慢地滋润。就像春雨贵如油，润物细无声一样。
这位老中医也深谙人体进补之道，他知道缓缓图之，病去如抽丝的道理，不急着用汤药峻补。
对于人体而言，特别是体虚气弱，更不能着急，治病需要过程，调理身体更需要时间，欲速则不达，小火文火慢火才能煲出靓汤，养生的太极拳、八段锦要打得缓慢从容。
而真正的饮食之道，也要吃得细嚼慢咽，像蚁食一样，真正用膏方丸药，培补身体也讲究一点一点去滋润补益，而不是一下子补进来，让身体承受不住。
我们知道这个小招法后，就常建议那些体虚病弱贫血短气或者有脸上有瘀斑月经期间痛经的妇人，不方便熬汤药的，就用当归粉。
小小剂量的当归粉，既能补血，又能活血，能够使气通血活，肌肤得到荣润，身体正气得到修复。
中医认为心其华在面，当心血充足，面色就会滋润，暗斑就会消退，很多人脸上之所以不断长斑，一方面是身体衰老，血气不足，另一方面则是思虑过度，劳伤心脾，平时劳心操心太多，忧愁满怀，暗耗心血很厉害。
所以脏腑气血都吃不饱，就没有充足的气血，供养到颜面来推陈出新，而面部就容易长斑，这时你一旦通过当归补血和血，使血脉充足，血气滋荣，心其华在面，那脸面气色就更亮泽。
所以大家从美容治斑里头，要懂得当归要怎么用。
跟心有关的还有什么呢？大家要用脏腑辨证的思想去思考，心主血脉，俗话说，心胸心胸，胸部乃心的分野。
所以心胸中血脉瘀滞不通，容易胸痹，胸中刺痛，容易短气，如果你碰到病人，舌质紫暗，舌下络脉曲张，或者嘴唇不够红润，偏于晦暗的，这都是瘀血之象。
然后结合心胸部的病症，你就知道瘀血停留在胸中血府，这时该怎么办呢？
没错前面多次提到过的血府逐瘀汤主之，我们很喜欢用血府逐瘀汤，治疗各类疑难杂症，属于久病夹瘀的。
有一例失眠的病人，既难以入睡，即使偶尔睡下去，半夜也容易醒过来，我们问她，是怎么醒过来的？
她说，老觉得心胸中烦闷。
又问她，平时是不是容易生小气？
她点了点头说，每天都没有少发脾气，稍微看不顺，气就上来。
我们马上想到王清任血府逐瘀汤上的一句条文，胸中有小事，不能开展，血府逐瘀汤主之，无事常生闷气，血府逐瘀汤主之。
可病人来是想解决失眠的痛苦，那该怎么办呢？
我们不是片面地看到失眠，要看到为什么失眠？
中医认为，阳不入阴就睡不着，脑袋清醒，如果阳入于阴，很快阴阳交融，觉就睡好了。
大家想想，为什么这个病人阳不入阴呢？
你看，唇紫暗，舌下静脉粗大曲张，明显是长期血脉瘀滞之象。我们看过很多失眠的病人，特别是越顽固的，这种瘀象越明显。
病人血脉里面有瘀滞，瘀血就是浊阴之物，当浊阴之物，盘踞在胸中血府，血脉里头有阴实挡道，那身体阳气怎么能进得来呢？
就像你里面把门关得严严实实，外面人想进来是不可能的。
这样阴阳对立，互相沟通交流，你体内都在起内战，阴阳相争，身体怎么能睡得安稳，所以不是甚至不想安下来，而是胸中血府有阴实瘀血挡道，根本神志进不去。
所以就给她用血府逐瘀汤原方十一味药，病人前后吃了五付，吃到第五付还拉肚子了，拉出很多暗黑色的大便。
她问，怎么办？
我们跟她说，这段时间睡觉怎么样啊？
她说，比吃安眠药都睡得好。
我们跟她说，瘀血败浊能出下窍是好事，当血脉中的浊阴污垢被清除后，你心中都没有那么毛焦火急了。
她笑笑说，是啊，我这几天都感觉到脾气一下子少了。
中医就是这样，打通瘀血阻滞，阴实挡道，心中的压力一下子释放，气血对流，身心舒泰，倒头就睡。
所以病人长期焦虑烦躁，失眠，生闷气，原来这些都不单是脾气的问题，更是她身体有瘀血病气，有瘀浊阻滞，这样瘀不去，新不生，瘀血不去，心主血脉功能就强大不起来，那么心神就没法真正地安。
这样通过血府逐瘀汤里头也有当归来补虚以养血，行气以活血，令胸中血府气血通畅，这样大气一转，瘀血乃散，甚至乃安。
所以血府逐瘀汤，治疗瘀血阻滞的失眠效果真的不错。
心还主什么呢？
中医认为心主火，当温度不够时，首先要想到心，心不够把温暖源源不断送到周身各处，所以中老年人体虚，心脏功能衰退，手脚就容易冰凉，晚上睡觉下半身离心脏最远，都很难睡热，特别是冬天，天寒地冻，火力就显得更加不足。
当然也有一些心脏阳气不够的青壮年，他们冬天特容易发冻疮，冻疮特容易在手脚肢端发生，为什么呢？
因为肢端之处是阳气最不容易到的地方，前面我们跟大家讲，凡身体阳气不容易到的地方，疾病就容易在那里安家落户，所以周身阳气能达到治处，断无生病之理。
那么这些手脚冰凉病发冻疮该怎么办呢？
张仲景在《伤寒论》上告诉我们，要用当归。
手足厥寒，脉细欲绝，当归四逆汤主之。
如果其人是沉寒痼冷，疾病日久的，就在汤方基础上加吴茱萸生姜。
这个当归四逆汤，就是当归配合桂枝汤的思路，为什么它可以治冻疮？这是运用什么机理呢？
原来病人脉细弱者，特别容易怕冷，细是血虚，弱是阳气不够，这样一边锅里煤炭不足，一边锅中火焰变小，那么你锅内的水就煮不热，水煮不热，就相当于心脏不能将周身气血津液煮热，那么气血周流到四肢去都是凉的，所以病人如果明显感到手足发凉，脉细弱的，这时心脏功能减退，阴血不足，阳气不够。
可为何要用当归呢？当归不是补血的吗？它不能够补阳啊？
大家一定要有阴阳相互转化的思想，孤阴不生，孤阳不长，治病要懂得阴中求阳，阳中求阴，阴阳互生之道。
可能有些人就很难抽象地理解阴阳，大家可以随手取类比象，很快就能明白阴阳互生之妙。
就比如身体的阴液，就是灯油，身体脉象搏动，心脏跳动的强弱，就是阳火，所以病人脉细代表阴油不够，要用养其真滋其阴的当归，脉弱代表阳火不足，动力不够，所以要用顺其性助其阳的桂枝汤。
这样再配合细辛通草之品，能够把运送阳气阴血的经脉通透开来，让气血能够来回对流。
所以大家看张仲景这个当归四逆汤的设计多么巧妙，一边点足阴油，把灯油添足，一边挑亮灯火，把灯火调大，这样油足火大，自然亮度增高，温度提升，周身便开始更加温暖，身体一旦阳气透达到四肢去，阴寒散开，一方面就不容易得冻疮，一方面手足厥寒，脉细欲绝，得了冻疮，服用过后，也可以很快从根本上把气血内壮起来，让冻疮消除。
所以当归在这里是起到点心油补血的作用，你补充进来的血足够了，就更助于燃烧释放出温暖的热量，然周身上下温暖如春，阴寒自散。
所以大家要用阴阳互生的思想，来看当归补血治疗冻疮，手足就厥寒的道理。
这样补血圣药，却通过补血来助长阳气，使身体更加温暖。
所以大家补阳之余，别忘了滋养阴血，阴血才是阳气燃烧的资本，就像汽车看似在跑动，暗地里用的却是汽油啊！
人体心脉看似在搏动，暗地里用的却是阴血啊！
这就是为何心脏有血管绕在自身身上，目的就是首先让自己吃饱饭，阴血充足，这样才有力量把热气，源源不断送到身体各个需要的地方去。
所以学习当归，在心主火里头的运用，大家要看到当归不是在点火，而是在添灯油，真正点火的是桂枝、细辛，或生姜、吴茱萸之品。
你如果懂得用阴阳的观念来去看病的话，疾病就变得更加简易了，执简驭繁才是中医的大道，阴阳一调百病消，我们就要站在调阴阳的层面上去领悟医道，这样就能不断地化繁为简，把复杂的病象简化到阴阳层面上去通治，学起医来，就能真正轻松简易。
讲完肺跟心，接下来我们看当归在肝系统里头的运用。
首先肝对应的是春，《黄帝内经》说，春气者，病在头。又说，肝主谋虑。
所以经常碰到一些病人谋虑过度，暗耗肝血，经常稍微多想一些，头就痛，这时该怎么办呢？
在《本草汇编》中说，当归治头痛，酒煮服之，取其轻浮而上也。
就这么简单的一个小当方，大家能够看得出这汤方的理法，古人设计处方的思路，都是很符合人体之道的。
你看谋虑耗伤了肝血，当归直接入肝补血，能够助肝藏血，使肝血充足，然后借助酒能够上头，顺其性，迅速把肝这血库里头的血调到头脑上来，这样脑袋供血得到补充，头很快就不痛了。
现代医学说的头痛头晕，属于脑供血不足的，如果你摸到病人脉弦细，左关尤甚，就知道这病人暗耗肝血比较厉害。
所以头痛你如果不治肝就治不好，一旦把肝血补充，然后少谋虑，这样肝血很快就疏达上头面去，不单可以美容，还可以治疗头痛，因为通则不痛，荣则不痛。
肝主条达，肝主木，大家看，树木它第一需要的是什么？
是空间，没有空间，它就长不起来，当然土壤水跟阳光也很重要。
我们做了一个实验，就是用一个蛇皮袋，盖在一片草地上，让这片草地没有空间生长，不久蛇皮袋一下的草，全都枯死掉了。
为什么呢？
木喜条达，你没有空间给它条达生发，它不是缺营养，缺水分死的，而抑郁闷死的，
所以现代人很多情志病，在中医看来都是肝条达功能失调，心胸中空间不够，气机不能上下条达。
又经常呆在钢筋水泥房子里，被空调冻着，面对着电脑，整个人气机就呈一个瘀滞状态。
叫他们放开怀，叫自己名字，大吼一声都吼不出来，所以身体越来越差，大家仔细去观察一下，越是抑郁的病人，你叫对着门口大喊自己名字，他居然喊不出来，好像声音被什么东西捆绑住一样，其实这就是肝气郁结。
大家看看，树木瘀滞了会枯死，人长期瘀滞了，会怎么样呢？
没有生发之气，人就是一派病象，死气沉沉，这就是为何保健养生第一步要多亲近大自然，多爬山，这都很有助于疏肝理气。
中国人传统节日里头，有个春天放风筝踏青的习俗，目的是做什么呢？
帮助沉郁了一个冬天的肝木条达起来，放飞起来，唤醒过来。
大家都知道，一个城市的犯罪率，跟这个城市的绿化居然相关，绿化程度越高，犯罪率就会相应减少。
这是国外的一项研究，其实我们中医几千年前就已经得出这个结论了，叫肝主生发。
而犯罪生病大都是一团肃杀的死气，唯生机可以拯救死气，所以各类疾病，甚至肿瘤癌症，一派死气沉沉，这里头你都要懂得用些药条达肝气，唤醒人体的生机。
所以大家不要只是去 就像茵陈它不管一个冬天，地面上所有枝叶都枯萎掉了，但春天一来，它就在原来枯萎掉的枝节旁边，再重新冒出绿芽尖。
所以你要用好茵陈这味药，就要懂得取象枯木逢春，下面我们回归到当归来看。
这肝气郁结跟当归有什么关系呢？
这情志抑郁该怎么治呢？
应该如何给身体制造一股春天的生发之气？
像抑郁的病人实在太多了，每次临床都可以见到一大堆，只是抑郁的轻重不同而已，从看病到结束都反复地叹气，一脸郁闷，总是开心不起来。
一个妇人胸中抑郁，严重到腋下胀得不得了，饭都吃不下，这胸肋腋下都是肝胆经所管的地方，还没有用药，我们就先帮她拍打。
两边腋下帮她拍打，足足打了一两百下，瘀暗的痧都出来了。
我们问她怎么样啊？
她说，好像不胀了。
然后才给她开逍遥散，三剂下去，胃口开，腋下一周多的胀痛就消失了。
如果不用中医提前把这无形的胀痛疏散开来，那瘀滞久了，一定会长成有形的包块肿瘤。
所以中医在疾病是萌芽的时候下手理顺气机，暗中已经减少了很多得大病的可能。
大家想想，为何拍腋下可以最快速地缓解肝经的瘀滞？
这不是我们发明的，《黄帝内经》上早已有记载，说肝有邪，其气留于两腋。
也就是说，肝经有瘀滞堵塞，它的气机容易留结在两边腋下，你要给邪以出路，正好用拍打腋下之法，或者敲打两侧的胆经，郁结之气，很快就松解开来。
这一招在临床过程中帮助很多病人，马上缓解胸中闷胀，腋下痛。
特别是一些常生闷气抑郁的病人，每天拍打左右腋下，各两三百下，可以明显减少叹息郁结，甚至让人气通血达，活得更阳光。
那为何这逍遥散是工人的治疗情志郁结的名方，甚至一个妇科专家，感慨地说，调女人的杂病，基本不出逍遥散。
大家听到没有，这是中医的一句心传啊，不是会用逍遥散来去治一切女科杂病，而是要懂得用这个疏其气血，令其条达，乃至和平的《黄帝内经》宗旨来去应对疾病。
那么如何活用这逍遥散呢？
当归在里头是取到怎么样的作用？
这就涉及到如何解读一个汤方，本来这种汤头选讲，涉及到如何用天人合一，去类法象的思维去讲方剂的，要等到我们汤头歌诀选讲时，才跟大家详谈。
但现在很多学生学习中医，都学上瘾了，都很想知道如何解读汤方，如何活用加减变化汤方，所以这里提前跟大家讲一下逍遥散的方证结构。
《医贯》中说，以一方能治诸郁，逍遥散是也，木郁得解，则诸郁莫不随之而解散。方中为柴胡、薄荷二药最妙。
其实整个汤方，结果设计都很妙，我们要看古人是怎么创出逍遥散来的，知道一种创方思维，不仅有利于你活用这个方，更有利于你去解读很多名方。
所以我们希望大家学习完《药性赋》选讲，不仅学到两三百种药的灵活运用，主治功效，性味归经，更要能够学到真正传统中医的思维。
用这种思维你就可以学习古人的更多东西，而且更容易读懂古人心法。
好大家看逍遥散，分为四大板块。
首先大家知道树木它是不是需要空间，这时用柴胡、薄荷，最善于疏肝解郁，条达气机，让肝气能够随心所欲地疏达出来，为身体肝木制造一个最好的空间。
就像种菜一样，菜与菜之间的间距如果太小太狭窄，一旦这菜稍微一长大，就相互抢夺肥料，空间阳光水分，这样大家都在争夺就长不大。
所以我们跟老农一起种菜时，那天番薯苗种得太狭窄了，老农笑着跟我们说，要把行距间隔拉大一倍，这样结出来的地瓜又大又多。
所以人胸中的气机，一定要像天空大海那样宽阔，那你气血就生发得很好，所以为何有些心肌缺血，心慌心悸的病人，我们并没有给他用枣仁、丹参、红参。
因为病人左关脉弦细，是肝气郁结，肝不放血，是胸中气量太狭窄了，狭窄的空间，如何装充足的气血，所以狭窄心胸的病人，容易疲劳，容易贫血，容易累，而且很容易吝啬，真正大方不起来，也不乐意于付出。
这时一旦用逍遥散，把心肝的气机打开，空间的条达变大，吃进水谷精微都马上跑上来奉养心血。随着心慌心悸失眠的症状一起都消失了，这就是不治心，而治肝，利用脏腑相关的整体观，才能得出心病治肝的道理。
心肝中没有千千结，人体气血很快就充满，就像道路上没有沟沟拦拦，那货运就很快丰富发达。
现在很多人都片面地寻求资粮的补助，却不注重修路的重要，孰不知路大一倍，货运流通承载就丰富十倍。
所以人气机条达很重要，心胸中的空间很重要，就像你心胸像小杯子，那你装满水也好似一小杯，不够解渴，你如果心胸像个大池塘，那你装个半满，你牛马也喝不完。
所以现在很多人只看到有幸的物质营养为补，没看到无形的心胸气机打开来才是大补。
第二大家看木是不是需要水分，空间很重要，水分也必不可少，就像草木喜欢逐水边而生一样。
你知道给草木去浇水，这样成长得快，那你知不知道给自己脏腑浇水呢？
怎么给脏腑浇水？
中医认为用这些滋阴养血之品，就是给脏腑浇水，所以白芍、当归这些阳其真，补益肝血之药，在逍遥散里头是给肝脏之树木浇上充足的水分。
为何树木没水就会干枯，变得硬梆梆，这叫木缺水则枯。
所以人体经常熬夜，过度用眼，或生气，会消耗掉肝脏大量的水分，这样肝木缺乏阴水的濡养，那么脉象就会显得弦硬，现代医学说，这容易血管硬化，容易肝硬化，其实说白了，就是身体阴血消耗透支得太厉害。
这样你就知道为何逍遥散除了疏肝解郁，条达木气的柴胡、薄荷外，还要滋养阴血，柔肝缓急的当归白芍，因为这组阳其真的药，就像给树木施肥浇水，补充营养能量。
第三逍遥散里头，还有白术、茯苓、甘草，这是为何呢？
为什么要用这些健脾除湿之品呢？
大家看，木要生长得很好，土壤是不是很重要，所以治肝离不开治土，同样懂得种庄稼的老农，都知道在种植草木蔬菜之前，必先干一件事，就是松土。
只有土足够地松通透气，那植物的根系才能尽情地开展，你试着把树木种在荒山硬土上跟肥沃的良田上对比，你会发现荒山硬土上的开枝散叶很难，一派病怏怏的样子，而肥沃良田上的根深蒂固，枝繁叶茂。
所以植物的生命力，一方面取决于种子本身，另一方面更取决于你所根植的土壤，土厚才能根深，根深才能叶茂。
所以大家看为何很多消瘦的人脾虚，连带着肝也郁，开心不起来，这时你纯条达肝郁解决不了问题，就像你给温室中的花朵，足够的空间，它也长不起来，为何？接不了地气，土壤不够深厚，根不能尽情地开展。
所以一旦把花朵移到大自然去，就长得特别好，我们几次都从山里挖来兰花，种上有一两个月就病怏怏，养得不好，再把它们种回山里去，一得地气，马上长得很旺盛。于是想了想，还是回归自然的好，以后也就没有再移植些兰花到家里来种了。
从这里我们就知道土厚的重要，这就是为何逍遥散里头，用调肝的药，还要用调脾的，逍遥散是治疗肝郁脾虚的代表方。
它把整个大自然里头草木该如何生长的象都考虑进去了，而这白术、茯苓、炙甘草，不过就是培土松土除湿，让土壤松通，那肝功能肯定加强。
第四方面我们再看，还有生姜，生姜是温的，像阳光，能够温中散寒，温胃止呕，你喝下去，一股辛辣温暖之气从咽喉直到胃里，这生姜就像一团阳火从天而降。
大家看植物的生长为什么很多都是向阳的？肝木的条达虽然空间重要，水分重要，土壤重要，可如果没有阳光，阴森森地，温度不够，就像秋冬天一样，你即使条件具备，缺欠了足够的阳光阳气，这叫万事俱备只欠东风还是不行。
大家看为什么草木一到春天就条达舒展得很快，因为春天开始进入温暖状态，秋冬天的寒凉，已经开始脱去，俗话说，秋冬食萝卜夏食姜，不劳医生开处方。
这是什么道理呢？
《黄帝内经》跟我们说，春夏养阳，秋冬养阴，你看春天夏天，能够花繁叶茂，全凭阳气足够，所以阳气是催化身体生发的必要条件。
所以抑郁的人，你可以这样理解，他心中缺乏一股阳光，所以有人用扶阳的思路，去治疗抑郁症，用桂枝汤可以变化过来解郁，你如果碰到心脉不足，阳气不够，手足凉的抑郁患者，那此汤方比逍遥散还更妙，所以大家不要见到抑郁只想到逍遥散。
你要看到肝木抑郁的原因在哪里，要去思考木能够条达舒展，它需要具备哪些条件，那么你就知道我们古方逍遥散是怎么设计出来的，古人创造此方的心思是多么巧妙。
所以说木喜条达，是有前提条件的，第一要有阳光，春暖花开，是因为春天温暖，阳光开始变足，第二要有厚土，中原地带，物产丰富，是因为它土厚，所以人也强壮，文化也好，第三要能够浇水施肥，草木都是逐水而生的，如果缺水了就很容易干枯，第四要有伸展的空间，你如果把庄稼种得密密麻麻，它们相互挤压，最后谁也长不大。所以给身体条达的空间很重要。
这样四方面一照顾下来，那就是一个逍遥散，哪方面不足，你就加重哪方面的用药，阳气不够，你可以逍遥散合进桂枝汤，土壤不厚，你可以逍遥散合进六君子汤，水分肥料不足，你可以逍遥散合进四物汤，身体条达的空间不够，你可以逍遥散合进柴胡疏肝散。
这些灵灵活活的合方思想，都是古人已经在设计处方里头告诉我们了，只是很多人没有潜心下来研究，没有真正读懂古人创方的心意。
这样大家就懂得如何天人合一地看调理肝的抑郁，知道当归、白芍在这里起到什么作用。
说白了就是给肝木浇水而已，所以临床上碰到肝脉弦硬脾气大的，我们当归、白芍必重用，一用上去，几剂药下来，病人脉很容易就松软了。
因为这类病人长期暴躁的脾气，把肝木都烤干了，这时一旦稍微养其真，滋养阴血，肝木就像得到充足的雨水一样，马上柔软，所以烦躁失眠的症状很快就消失了。
这个经验大家可以直接借用过去，不是说心肌缺血，失眠的就一定要养心，有时肝脉弦硬木不生火的，你不添足肝油，不畅达肝气，你心脏怎么能得到充足的血液供养呢？
所以当归在助肝条达，解除抑郁过程中，功不可没，它是直接给肝木浇水，这样肝木就长得很好。
大家不要把组方看得很玄妙，其实中医的组方是很简朴的，简朴到你日用生活都可以看到，就像你在给阳台上的花浇水，它就能长得更柔软，那么你给肝血不足，抑郁的人用当归、白芍，说白了就是直接给肝木浇点水一样，那样肝木就直接条达起来，而不会焦虑紧张不安。
大家想想，肝还主什么？没错，肝主疏泄。
常有一些女人痛经，甚至闭经的患者，她们经血失调，浑身都难受，所以治疗妇科疾患的老先生都知道调经对女人的重要。
经水通调，疾病很容易消，经水不调，病痛就很难疗。而调经重在调肝，女人以肝为先天。
所以治疗女科杂病疑难病，通过调经调肝是一条捷径，以前我们跟大家讲过一个顽固头痛的案例。
病人头痛已经有七八年了，每次月经期都加重，她以为经期不能喝药，其实这都是一个误区，要看你是什么药，如果喝补药，或者滋腻药就要谨慎，为什么？
因为补药滋腻药，容易壅塞，使经水不容易下来，当然体虚气不足的患者，可以适当用些，不过还是要在这基础上加些顺经的药。
哪些是顺经的药呢？
中医认为，肝主疏泄，下络阴器，你经血足不足，要看肾来藏，你经血能不能按时疏泄排出去，这就要靠肝的疏泄功能。
所以在治疗妇科杂病，你把握住肾主封藏跟肝主疏泄两大方向，就像学会开车过程中，把握好油门跟刹车一样。
那么月经期间，该吃什么药呢？
中医认为，因势利导，顺水行舟，你正可以借助这个气血下注的趋势，服用一些活血化瘀的药，可以把身体的瘀滞清出体外。
特别是病人平时唇暗脉涩，腹中容易刺痛的，这个病人头痛已经这么多年了，每次月经都加重，所以我们就直接给她用桃红四物汤配合川牛膝，连调了两个月经周期，每次来月经第一天就喝，连喝三天，第一个月头痛减轻，但没有完全去掉，第二个月头痛就消失了。
为何呢？
瘀化下行不作劳，这是中医上病下取的道理，大家看顽固性头痛，固定一处的，没有不是瘀血阻结为患。
这时你要考虑为什么血留在那里，因为气为血之帅，你气机疏泄不够畅快，所以在治疗上要养血活血，引气下行，这时用桃红四五汤，就是助肝血疏泄，用川牛膝能够引气下达，借着身体发大水，一鼓作气，从上往下，把浊阴撤下来，这样浊阴一降，清阳马上升起来，头部的瘀痛感就消失了。
所以不是说月经期间不能服药，要看你服的是什么药？
如果是帮助月经疏泄的，能够让经血排得更畅快的，就像顺水推舟一样，这样便有助于血脉流通，疾病消去。
讲完了当归在肝里头的一些应用，当然还有其他的发挥，大家可以在中医基础理论，肝的功能里头去研究，然后去参考古代的医案。
这样你就能得出当归更多鲜活的运用，下面我们来看当归在脾里头的运用。
脾主什么？
脾主大腹，整个大腹都是归脾所主，张仲景说，妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
当归芍药散，就只有当归、川芎、芍药跟茯苓、白术、泽泻六味药，分为两组。
一组调血，一组调水。
妇人腹中血水不行，这六味药一上去，血行水化，气血津液就能转通，腹中疼痛就会减轻。
所以经方家都很喜欢用这个汤方，这个汤方既是妇人痛经杂病腹痛的效方，更是月经不调，还有各类妇科杂病的良方，只要是浊阴不降，血水排泄不畅的，这个汤方都管用。
因为这汤方的设计，就是专门排血水的，你看当归、川芎、芍药，专走血分，令血化下行。茯苓、白术、泽泻三味药，专走水分，令脾主大腹功能加强，使水湿下达。
妇人的腹中绞痛，大都是血水互结，或受寒引起，你把血水一瓦解，腹中立马不痛了。
所以这汤方还治疗一般的卵巢囊肿，盆腔积液等，属于大腹少腹里头气血水不流行的，当归在里头就能够促进腹中血液运行。
我们为什么对这个汤方这么深刻呢？
原来大学期间，就碰到一个治妇科杂病的高手，他最常使用的方子就是当归芍药散。他说，腹中病变，不外乎气血，茯苓、白术、泽泻，能够健脾调气，运化水湿，当归、白芍、川芎能够养血活血，祛除瘀血，人体的病理产物，不外乎就是气滞血瘀水停。
而这汤方再稍微加点香附、郁金等行气之品，基本把身体上的病理产物瘀塞壅滞之象排泄消除了。
所以不管是局部炎症水肿疼痛胀满，我用这个方子都用得很得心应手。
我们如果不仔细去解读汤方的话，就不知道张仲景那么大口气，妇人腹中诸疾痛，各类的疼痛哦，居然用这个汤方主之。
如果不是抓住血水瘀结这个共同的病理产物，就像擒贼擒王一样，你怎么能够敢于用一个方法去统治腹中诸疾痛。
所以张仲景给我们传一百一十三方，传的不只是方，更是法度，不只是一百一十三法，更是无穷的法。
一个当归芍药散，就有逐瘀化水两大法。
你不管是子宫肌瘤，卵巢囊肿，还是盆腔积液，鞘膜水肿，或者宫颈糜烂，在中医看来，还不是血水积在那里，互结不下，我通通都是要让你刷下来，这就是为何很多老先生，他根本不需要去诊断你这个是什么病名，只要摸到双尺脉有瘀滞，腹中有积痛，这个下焦水血交结的病象一旦确立，当归芍药散用下去，莫不应手取效。
所以我们用这个汤方治疗常见的痛经，不管是外面受凉，还是里面吃了生冷，或者生闷气等原因，你一旦把血水瓦解开，痛经好治得很。
甚至还有一些医家，居然用这汤方来减肥，这是什么道理呢？
大家好好想想，现在很多人肥胖，不单纯是肉吃多，他们喝水都会胖，特别是越喝饮料啤酒，肚子膨胀得就越大，还美其名曰啤酒肚。
其实说白了就是脾主大腹功能减退，脾虚则水湿不利，水湿壅塞，进一步会导致血脉气机运行不好，这叫湿阻气机，气滞血瘀。
所以张仲景就说，血不利则为水，水不利也为血。
血脉运行不畅，局部就会停留水湿，水湿不通达，局部也容易气血阻塞，导致瘀血停留，所以中医治疗水湿必然要考虑到气血，你气血不流通顺畅，水湿怎么代谢出去。
这就是为何当归芍药散里头，用茯苓、白术、泽泻，专门健脾利水的同时，还要用当归、川芎、白芍活血化瘀，其实说白了，就是让气血对流快点，那水湿排泄得就更快。
你看肥人肚子鼓得胀胀的，这个象就是一团瘀滞，气血水停留不通之象，所以你如果懂得取象，那很多疾病的治疗思路一下子就化繁为简了。
当然这当归芍药散还有其他杂病的运用，以后我们讲汤方时，再跟大家详解，这里就点到为止，而且你还可以像解逍遥散那样，去取天地大象来领会仲圣创方的思路。
下面我们再来看脾还主什么？脾主统血。
在大学学方剂时，老师讲到归脾汤，当时我们讲这汤方可以治疗贫血，还可以治疗崩漏下血，只要是虚证脾虚的，效果都不错。
因为这句话，我们碰到一例漏下不止的患者，她说她有贫血，是不是漏下引起的？
我们跟她说，你这是脾不统血引起的，因为脉象濡弱，胃口不开。
中医认为上病下取，下病上取，上下有病，当治其中。
这个病人脸色晄白，下焦又点滴漏下，时间一拖就是十天半个月，人就更没劲了。
我们叫她用归脾汤送服归脾丸，强强联合，其中归脾汤，特别加重当归剂量，还另外加了一味白芍，为什么加白芍呢？
以前我们应该也讲过，岳美中老先生说过，凡遇到妇女崩漏，只要脾虚气弱，你在归脾汤中加上白芍一二两，往往很快就可以收到止血止漏的效果。
原来白芍敛肝止血之功也是比较厉害的，结果边吃血就边止，连续吃了十几付药，血止后，气色还转红润了。
我们又叫她每个月吃归脾丸，毕竟贫血脾虚之证，由来已久，身体要把脾气养起来不是一天两天的事，治慢性病都要遵循一个道理，那就像添柴一样，要添小柴，等火慢慢旺起来，如果你急着想一下子添大柴，那最后火反而压灭了。
所以经过几个月的调理，病人胃口开了，脉象强了一些，由濡弱也变为濡缓，走起路来都比以前有劲了。
从脾主肌肉看治疮口难收
大家再想想，脾还主什么？
脾主肌肉，没错，所以大家想到肌肉方面的破损长不好，这时你治什么？
当然是治脾，所以有个中医人都熟悉的方子，叫十全大补方，就由四物汤加上四君子汤，再加上黄芪、肉桂。
气血双补，阴阳并调，所以叫做十全大补，考虑得非常周全，专门治疗肌肤痈疮，溃烂后长不好，属于气血不足的。
大家想一下，长肉靠什么？
不是金疮药，而是你的气血，气血充足，肉就长得很好，所以年轻人骨伤或者皮肤，疮痈溃烂修复，都很快，而且修复过后，连疤痕都不留，但老年人气血不足，骨伤后很难愈合，肌肤疮疡溃烂后，很难收口，即使收口后，那局部的旧斑也很难退掉。
这就是脾虚气弱，气血不能充分生长肌肉的表现，所以十全大补汤，通过内补气血，助脾胃生化之源，使脾主肌肉功能加强，那肌表的皮肤各方面修复都快。
以前跟师时，发现老师在治疗一些痤疮溃后伤口不敛，或者收敛后留下一些痘印，斑斑点点，病人觉得很不好看。
老师总会在上面加黄芪、当归两味药，刚开始甚是不解，抄方抄多了，便问为何？
师曰，损其脾者，饮食不为肌肤。
一下子思路豁然开朗，大家想，肌肤长得好不好，跟脾胃是直接相关的，脾好的人，肌肉壮满，脾虚的人，肌肉松松垮垮瘦弱，所以你看一个人脸上痤疮伤口很难愈合，甚至愈合后留下暗斑，很难消去。
这反映什么？
反映他脾胃功能不够，可能经常暴饮暴食，或思虑过度，伤着了脾胃，导致脾脏化生气血功能减退，这样新鲜气血不足以上供肌表，来去取代旧浊旧斑，所以创口即使好了也留下斑点。
而黄芪、当归是干什么？
这个汤方又叫做补血汤，是气血并补之汤方，能够令脾胃气血生发很快，所以我们不单学到如何治疗创口久不修复，更学会如何美容，那就要保护好脾胃为大前提，当脾胃受伤后，你吃进来的水谷精微都很难充分滋润皮表，这叫损其皮者，饮食不为肌肤，这是《难经》的原文，这经典里的一两句话，让我们对多种疾病的思路一下子理顺了。
所以我们对《脾胃论》的认识又进了一步。
肌肤不单要从肺论治，还要看到肺下面的肌肉即脾胃。
当然还有脾主运化，补中益气汤里头有当归，脾虚气陷，运化无力，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等脏器下垂，中气升举乏力的，当归在里头都有帮助。
还有脾主四肢，脾主湿，四肢沉重困倦，周身乏力，这时可以通过加强脾脏功能，比如八珍汤双补气血，健脾除湿，可以让脾虚气弱的四肢恢复力量，这些大家都可以去发挥，这里就不再多谈了。
我们讲当归在脏腑里头的运用，通过开一个头，而不是取代大家去思维，这样大家能够触类旁通，闻一知十，这样中医的精髓，才能真正普及开来。
好，这节课我们就讲到这里，下节课我们讲乌贼骨。
版权：中医普及学堂
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