病例：
基本情况：患者，女性，67岁，腰痛
CT图像：
CT平扫：双肾肾锥体多发斑点状、结节状小结石，呈扇形分布
双侧髓质海绵肾
髓质海绵肾
髓质海绵肾是一种先天性肾发育异常。与遗传有关，以肾锥体的乳头管、集合管梭形或囊状扩张为特征。少见，女性多于男性。一般累及双侧肾脏多个肾锥体。
多数病例无任何症状，而在B超和X线检查中无意发现。有并发症产生时出现症状，多于40岁后发生。
主要临床表现为：血尿、肾绞痛、肾盂肾炎晚期可出现慢性肾功能不全表现。
①双侧肾脏肾锥体内多发斑点状小结石，呈散在、簇集呈团或花环样等；
②增强扫描：肾锥体内可见囊状扩张的集合管和乳头囊腔的形成；
1、肾脏钙质沉积：多见于肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进等，病变广泛，发生于肾实质，可累及皮质，没有囊状扩张的集合管和乳头囊腔；
2.肾结核：结核中毒症状；病变不止累及髓质，肾盏破坏，囊腔大而不规则，可有输尿管、膀胱结核表现；
3、肾乳头坏死：发生于肾乳头、锥体；可见坏死肾乳头内、肾盏旁三角形/球形空洞；
4、肾盏内结石：位于肾盏内，位置可移动，可伴肾脏、输尿管积水；
参考资料：
《全身CT诊断学》李松年
医院放射科
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