泌尿系的癌症是泌尿系统所有恶性肿瘤的统称,泌尿系的癌症主要包括肾上腺部位的恶性肿瘤、肾脏的恶性肿瘤、输尿管、肾盂的恶性肿瘤、膀胱的恶性肿瘤,还有尿道以及睾丸等部位的恶性肿瘤。
肾上腺的恶性肿瘤临床上相对还是比较少见的,肾上腺肿瘤主要是以良性的为主,肾脏肿瘤大部分是以恶性为主也就是癌症。
输尿管肿瘤一般主要也是以恶性为主,对于膀胱部位的肿瘤大部分病人也是以恶性的为主像膀胱癌,而尿道癌在临床上相对还是比较少见的。
出现这些症状要警惕
*出现尿急或者是尿频的现象,而且小便的时候还可能会有一些灼痛感。
*出现尿血的症状。
*出现性生活减退。
泌尿系统癌症多数可能是因为泌尿系统感染长期不治疗引起的,也可能是和平时的饮食有很大关系。
无痛性血尿是重要信号
一般人所指血尿称为“肉眼血尿”,是指在尿液中含有较多的红细胞,肉眼能看到尿液呈鲜红色或浓茶色。而容易忽视的是在高倍显微镜下发现尿中红细胞的“镜下血尿”。
血尿,对疾病的诊断有很大帮助。小儿血尿多见于急性肾炎;青少年或中年人血尿,应考虑泌尿系统非特异性细菌感染、结核与结石;女性血尿如发生在新婚或生育期,多为肾盂、膀胱及尿道炎症。血尿件有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者,多为肾盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者,多为膀胱炎;血尿如发生在剧烈绞痛后,则多为肾或输尿管结石。
排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者,多为膀胱或尿道结石;在大便或性交后发生血尿,常为尿道炎;站立时发生血尿而卧位时消失,则应考虑肾下垂;剧烈运动后发生血尿,则为运动后血尿或肾结石;先有较长时间的排尿困难,后有血尿,应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。
在无数原因的血尿中,我们要警惕一种无痛性血尿,因为这种血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号。肾盂肿瘤早期会有无痛性肉眼全程血尿,可呈间歇性或持续性。肾肿瘤血尿多发生肿瘤侵入肾盂时,多为肿瘤中晚期,血尿常突然发生。当肿瘤侵入肾周围组织神经时,才感到腰部疼痛。诊断肾肿瘤的方法是尿路静脉或逆行造影,CT检查等。
膀胱肿瘤和输尿管肿瘤多发于40岁以上的男性,主要症状是间歇性自发性无痛性血尿,即血尿时有时无,时多时少,血尿可以持续几天,也可较长时间不出现,患者常常误认为疾病已经痊愈。膀胱肿瘤发现越早,治疗效果越好,膀胱镜检即可得到确诊。
前列腺癌其特征是排尿终末出现血尿,伴有明显的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等,肛门指检可摸到肿大的前列腺,可助诊断。
无痛性血尿是泌尿系统特别是膀胱肿瘤的一个早期重要信号,中老年人尤其不可忽视,一旦首次发现无痛性血尿,医院检查确诊。为此,对于一个无痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。专家认为凡40岁以上人群,当出现无痛性间断血尿时,首先要考虑泌尿道恶性肿瘤。
确定血尿部位的相关检查
*反复寻找尿液中癌细胞,如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断。
*放射学检查,包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。
*B型超声波检查:有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。
*放谢性核素检查,常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断。
*膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质。
*其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做CT扫描或MRI扫描。
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