说到肾穿刺，想必很多肾病患者都不陌生，并且都有自己的看法与见解。有些肾病患者很抗拒做肾穿刺检查，是怕给身体带来一些危害，还有一些肾病患者，为了进一步确诊肾病的病因病理，听医生的建议，做了肾穿刺检查。
那么肾穿刺检查在临床中的意义是什么呢，什么样的肾病需要做肾穿刺呢？首先，我们先来了解一下，什么是肾穿刺！
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。因此，为了明确疾病的病理，进一步确诊患者所患的具体病种，就需要做肾穿刺活检术。
由于肾病种类很多，有些临床症状又都十分相似，而且临床表现都有蛋白尿、血尿，但病因病理以及治疗方法却都不相同。医生为了判断病情以及有针对性的进行准确治疗，就会建议肾病患者进行肾穿刺的检查。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。
肾穿刺检查在临床中的意义，包括这几点：
1.明确诊断
通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正；
2.指导治疗
通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改；
3.估计预后
通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
什么样的肾病需要做肾穿刺？肾穿刺检查的适应症主要有：
1.单纯蛋白尿持续时间较长且没有任何症状者；
2.肾病综合征，当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；
3.急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要；
4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检；
5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检；
6.狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断；
7.移植肾，出现肾功能明显减退原因不清时，或严重排异反应决定是都切除移植肾，或怀疑原有肾脏病在移植肾中复发，需要进行肾穿刺检查。
虽然现在肾穿刺已经是肾内科医生比较常采用的检查手段，但是肾穿刺检查毕竟是有创伤的检查，不能盲目给肾病患者进行肾穿刺检查，是要根据肾病患者的病情轻重的需要来决定的。而且肾穿刺检查手段是为了了解肾病患者的病理类型，为了更好的制定治疗方案，帮助肾病患者更有针对性的进行有效治疗。但同时也要适当考虑肾穿刺的利弊，如果肾穿刺的利大于弊，那么就建议肾病患者进行肾穿刺的检查。但如果肾病患者自身存在肾穿刺的禁忌症时，就不建议进行肾穿刺检查手段。
最后提示，肾穿刺虽然是诊断肾病的“金指标”，但它并不是唯一的指标，在肾病的治疗过程中，除了肾穿刺检查手段，还要看临床检查结果，病理检查不代表一切，需要与临床检查结合起来，综合判断。除此之外，还需要根据肾病患者自身病情情况，比如尿蛋白、血肌酐在治疗过程中，数值保持稳定，生活中整个人的状态也不错，就算病理检查结果有些严重，但是通过很好的控制，病情没有继续恶化，也就不用过于担心病理结果。
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