近日，医院骨科联合多学科成功救治了一名因高空坠落的严重多发伤患者，对该患者开展脊柱骨折、股骨近端粉碎性骨折微创手术和复杂不稳定型骨盆骨折闭合复位微创内支架固定手术，术后患者恢复良好，日前已康复出院。
患者陆师傅工作时不慎从五楼坠落，致胸、腹、骨盆、左髋部等多处重伤，急诊转入我院骨科。入院时患者面色苍白，神志模糊，四肢厥冷。经详细检查诊断患者全身多处损伤和骨折，包括骨盆、骶骨、耻骨、髋部、肋骨、腰椎等均有不同程度的骨折，并发胸腔积液、创伤性湿肺、失血性休克、腹部闭合性损伤、左肾挫伤、肾包膜下血肿、双侧阴囊挫伤等。由于患者伤势严重，立即转入ICU进行抢救治疗。
腰1爆裂性骨折
骨盆多发性骨折、骶骨纵行粉碎骨折、左侧股骨近端粉碎性骨折
转入ICU后，行气管插管呼吸机辅助呼吸（后因肺部感染、痰多改气管切开）、锁骨下深静脉穿刺置管、输血、输液等一系列处理，骨科、泌尿外科、普外科、胸外科、康复科等学科均对患者进行了详细会诊。
患者病情稳定后，我院骨科主任闵敏带领的手术团队为患者行腰1爆裂性骨折骨性椎管狭窄后入路减压椎弓根螺钉棒系统内固定；左股骨近端粉碎性骨折微创复位加长伽玛重建钉内固定；左胫骨结节骨牵引术。术后行左下肢大重量骨牵引，床边拍片复查显示左侧骶骨粉碎性骨折纵行移位已基本复位。
腰1爆裂性骨折术后
骨盆骨折的手术风险很高，易出现失血性休克、神经血管损伤、伤口感染等严重并发症，甚至死亡。治疗复杂不稳定型骨盆骨折，传统的方法是切开复位钢板螺钉内固定，但手术切口长、出血多、暴露时间长、手术创伤大，对患者全身状态要求高，且骨盆的解剖结构复杂，周围有重要血管、神经和内脏器官，更加增加了手术的复杂性和难度。由于陆师傅是严重的多发伤，且已进行了2个较大的手术打击，手术耐受力严重下降，骨科专家团队按照术前计划，在麻醉科的大力配合和支持下施行骨盆骨折（前、后环）闭合复位内支架固定的微创治疗，手术时间短、创伤小、出血少。
左股骨近端粉碎性骨折术后
骨盆多发性骨折闭合复位内支架固定术后
患者术后转回骨科继续治疗。经一段时间的综合治疗和康复锻炼，现患者脊髓损伤和骶丛神经损伤已恢复，双下肢活动感觉好，生理机能正常，日前已康复出院。该多发伤患者的成功救治，是我院多学科协作的成功案例，体现了医院不断精进的创伤救治能力和较高的微创手术治疗水平。
患者康复
我院骨科现有主任医师3名（其中江门市名医和鹤山市名医1名），副主任医师3名。分为脊柱外科、关节外科、运动医学和手足外科、创伤骨科两个亚专科。在四肢复杂性创伤、脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨盆髋臼骨折、髋膝关节置换、关节镜手术、断指断肢再植、各类游离或转移皮瓣、肌皮瓣、复合骨组织瓣修复组织缺损医院的专科水平。近几年，我院骨科着力发展微创治疗新技术，特别是经皮空心钉内固定治疗骨盆环骨折、复杂骨盆骨折闭合内支架固定、椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出、关节镜治疗半月板损伤、前后交叉韧带重建、经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折、股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA或伽玛钉内固定等，有效降低创伤，让患者快速康复，提高生活质量，更好地造福患者。
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专家介绍
闵敏
骨科主任医师，江门市二级高层次人才，第二批江门市名医，第一批鹤山市名医，外科三区主任。广东省医师学会骨科分会和创伤医师分会委员、骨质疏松学会常委、江门市运动医学分会副主任委员、骨科分会和脊柱外科分会委员。从事骨科临床31年，医院骨科进修学习1年。主持并完成江门市科委课题2项、参与并完成江门市科委课题2项、参与江门市卫生局课题2项，在省级和核心期刊上发表论文20余篇。
擅长：四肢骨关节复杂的创伤、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎退变不稳症、腰椎滑脱、脊柱骨折、经皮椎体成形术、椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症、骨肿瘤、骨质疏松症、骨关节疾病（人工全髋、全膝关节置换、关节镜手术）等的诊断和治疗，对骨科疑难疾病的诊断和治疗有丰富的经验。
专家坐诊：星期一、星期五上午门诊大楼一楼骨伤科3号诊室
苏以林
骨科主任医师，硕士研究生，江门市二级高层次人才，外科三区副主任。从事骨外科工作29年；曾在武汉大学医学院附属二院骨科、解放军医院手足显微外科进修。现任AO广东省委员会委员，江门市医学会烧伤整形分会副主任委员；主持并完成江门市科委课题1项、参与并完成江门市科委课题2项；在中华系列和核心期刊上发表论文12篇。
擅长：严重多发伤急诊综合救治，四肢严重、多发创伤的诊断和治疗以及断指、断肢再植，拇指再造术和周围神经、臂丛神经损伤的诊断及修复治疗，对四肢血管神经损伤、软组织缺损，尤其是各类游离或转移皮瓣、肌皮瓣、复合骨组织瓣修复组织缺损，对手及骨关节复杂损伤的诊治和晚期功能重建有丰富的临床经验。
专家坐诊时间：星期四上午门诊大楼一楼骨科3号诊室
李志权
骨科主任医师，江门市二级高层次人才。广东省健康管理学会骨科分会委员、广东省修复重建外科学会委员、江门医学会骨质疏松学和关节病学会常务委员。年毕业于中山医科大学临床医学系。年于中山医科大学进修学习。长期从事临床的治疗和科研工作。从事骨外科医疗工作近二十多年，专业理论知识和临床手术经验丰富。年申报并完成江门市卫生局科研立项一项。年申报并完成江门市科技局立项一项。以第一作者发表科研论文十一篇，其中中华系列国家级杂志三篇。以第一完成人获得鹤山市科技进步奖三次。以第一完成人获得江门市科技局科技进步奖一项。
擅长：四肢创伤骨折手术修复治疗，对骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、四肢关节病等有丰富的治疗经验。尤其专于运用综合疗法对颈肩腰腿慢性疼痛进行治疗。
常生伟
骨科副主任医师，新疆巴州地区高层次人才。曾任新疆医师协会骨科医师分会委员、新疆医师协会创伤骨科分会委员、新疆医师协会运动医学分会委员、西部运动医学联盟委员。
现任江门市医学会运动医学分会委员。年毕业于新疆医科大学临床医学本科、学士学位，从事骨科临床16年。于年医院骨科学习；年参加国家DTCA项目赴德国研修进行成人骨科及运动医学专项学习；年～年参加全国“西部之光计划”医院进行骨科研修。主持并完成巴州地区科研课题1项；在省级和国家级核心期刊上发表论文10余篇。年获新疆巴州地区“五四青年奖”。担任副主编的《实用骨折手术操作与技巧》由上海交通大学出版社年11月出版。
擅长：四肢及关节周围复杂创伤、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、骨肿瘤、运动医学疾病（关节镜手术）等的诊断和治疗，对骨科疑难疾病的诊断和治疗有丰富的经验，手术技术娴熟。
专家坐诊：星期三上午门诊大楼一楼骨伤科3号诊室
冯卓文
骨科副主任医师。毕业于苏州医学院，从事骨科临床工作15年，曾参与为期半年的南疆喀什地区农三师45团医院医疗援助工作。
擅长：骨、关节严重损伤的手术，及颈肩腰腿痛、骨质疏松、各种骨关节炎等疑难疾病的诊断和治疗。
麦校添
骨科副主任医师，汕头大学医学院临床医学专业本科毕业，从事临床工作16年，医院骨外科进修学习。在省内多本重点期刊发表多篇论文，承担江门市卫计局科研课题1项。
擅长：四肢关节脱位及骨折的诊断及手术治疗，对颈肩腰腿痛，骨质疏松，骨质增生等诊治经验丰富。
专家坐诊：星期二上午门诊大楼一楼骨伤科3号诊室
供稿外科三区闵敏
图片外科三区/外科一区练纯朴
审核编辑宣教科
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