在进入今天的话题之前，我们还是先来了解一下笔者经历过的网络求助病例吧。这是一位被确诊为肾病综合征的女性患者，年龄37岁，一直拒绝做肾穿刺病理活检，疑似“微小病变”。从31岁发现自己患有肾病，现已经历了六年的“风风雨雨”与“酸甜苦辣”，个中滋味只有自己能够体会。在早前几年，一直使用以糖皮质激素（泼尼松片）为主要药物治疗，虽说效果很好，但就是不能停服泼尼松片。不仅如此，泼尼松片每天用量还不能低于5片（即25mg），因为一旦减少泼尼松片用量，将很快出现病情变化，尿蛋白上升至3+或4+，和/或尿量逐渐减少。于一年前，患者肾病综合征再次复发后，医院调整了治疗方案，在使用糖皮质激素这一药物的基础上联合他克莫司，然而，经过一段时间的治疗，该女性患者仍然不能完全停服泼尼松片，还得继续使用激素，只是泼尼松片的使用剂量有所减少。最后在使用泼尼松片每日4片（20mg）及他克莫司早晚各0.5mg及配合其它辅助药物的情况下，该患者与肾病总算“相安无事”。在这近六年时间里（患者的肾功能之血肌酐约为69μmol/L），这位女性患者就这样“熬了过来”。可是，有一天听某肾友
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