近日,长医院泌尿外科利用可视通道联合输尿管软镜治疗双肾结石一例,手术顺利。
患者,女性,20岁,主因“查体发现双肾结石1周入院”。CT检查提示:双肾下盏结石,较大者约2.0cm。完善术前准备,经科室病历讨论后拟行铂立可视穿刺+输尿管软镜同期治疗双侧结石。
双镜联合,上下结合,双侧同期,微创碎石。麻醉完毕,患者取仰卧分腿位。于上,先利用铂立可视穿刺针建立左肾碎石通道,由浅及深,各层解剖清晰可辨,显露结石后利用钬激光碎石达粉末状。于下,转而经尿道逆行置入输尿管软镜,抵达左肾,进一步粉碎残石并取出较大结石,流置输尿管支架管。同法处理对侧结石。本手术难度较大,在外院专家协助下顺利完成。患者目前恢复顺利。
据悉,肾结石是泌尿系常见病,腰痛、血尿为常见临床症状。好发单侧,双肾结石较少见。手术治疗以微创碎石取石为主,依据通道粗细分为标准、微小、超微和可视通道,可视通道直径仅为F4.8,是当前世界最细碎石通道。可视通道联合输尿管软镜同期处理双肾结石,实现术后无管化,具有创伤小,清石率高,住院日短等优势。
撰稿:原菊平郝晓明王思成
编辑:刘娟
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