每日一练
1.男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5千克后4小时，上腹剧痛来就诊。上腹部及左上腹仅有轻度深压痛。此时对该患者最有价值的化验检查是：
A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉测定
C.血常规
D.尿胆红素测定
E.谷丙转氨酶测底
答案：A解析：对进油腻食物与饮酒后出现上腹剧痛的患者应高度怀疑急性胰腺炎，因此首选急性胰腺炎的特异指标淀粉酶测定来明确诊断，A,B都是淀粉酶测定，但A项1-2小时开始升高，B项12-24小时开始增高，患者就诊时间小于12小时故B不正确。因此答案为A.
2.男性，14岁。因腹痛就诊。体检：双下肢对称性片状小出血点，尿常规红细胞++++，最可能的诊断是：
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂
答案：B解析：肾血管畸形，肾绞痛，急性肾盂肾炎，肾下垂均不会同事引起腹痛，出血和肾病变，而双下肢出现对称性片状小出血点，同时有腹痛，血尿为过敏性紫癜的特点，故考虑过敏性紫癜肾。
赞赏
