感染是移植后患者死亡的常见原因，因此移植术后的抗感染管理是移植尤其是肾移植的难点之一。那么，肾移植术后应如何监测尿路感染发生？一旦发现尿路感染尤其是耐药菌感染，应如何及时处理并制定有效的抗感染方案呢？
一起来看这样一个肾移植术后尿路感染病例
41岁女性患者，年9月23日行初次异体肾移植+供体肾修整（供体为8个月婴儿肾脏），术后判定为移植肾漏尿，同年10月22日再次行移植肾输尿管膀胱吻合术。
移植肾输尿管膀胱吻合术的术后观察记录：
D1~D14
尿量~mL/天，引流20~mL/天，引流培养阳性，Crμmol/L.
D14~D21
尿量~mL/天，引流50~1mL/天，引流培养阳性，Cr80μmol/L.
D21~D28
尿量减少，~mL/天，引流10~mL/天，引流培养阴性，Crμmol/L.
11月24日，尿培养结果显示：培养大肠埃希菌阳性，仅替加环素、阿米卡星、呋喃妥因敏感。
术后B超结果显示，移植肾下极见回声偏低区，范围约14mm×11mm。腹盆腔扫查：于腹盆腔内未见明显游离无回声区。移植肾下极见一混合回声，大小约17mm×14mm。
该患者尿管拔后尿色稍浊，伴有少许絮状物，尿培养大肠埃希菌阳性，每日尿量mL左右的情况下：
予以呋喃妥因+西他沙星抗感染治疗，是否合理？如需调整，应如何调整用药？
术后除积极进行抗感染治疗外，还应检测哪些指标以防意外发生？
该患者术后抗感染治疗中使用了医保新药「西他沙星」，那么西他沙星在尿路感染的治疗中有何优势？
鸣谢医院泌尿外科主治医师惠宇教授、魏雪栋教授共同带来的精彩分享！
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