即日,我院泌尿外科在肝胆外科、麻醉科等科室的通力配合下,胜利结尾一例少见庞大腹膜后肿物切除术,切除的肿物巨细约46×33×30cm,重达12斤,是有文件可查的国际上切除的最大的腹膜后肿物。当前患者复原卓越,已告成出院。
患者住院1年前腹部稍有凸起,觉得是人到中年发福而至,并没有太介意。住院前三周,患者屡次发热,举行腹部CT查验显示,腹膜后庞大夹杂密度肿块影,双肾低密度结节。患者及家人在好友的倡议下,带着极大的冀望来我院泌尿外科救治。进一步举行核磁查验显示,自脾脏下方至膀胱上方,从左边向右边挤压腹腔脏器,并已致脾脏、腹自动脉、肠管系膜等变形,术前预算肿物直径最少要40cm以上。
腹膜后庞大肿物手术危害大,可触及多个学科。鉴于此,术前泌尿外科徐勇讲解及张志宏讲解率领的养息团队,针对患者情景布局与外科等干系科室举行数次议论,并同意了精确的手术计划。
在徐勇讲解的引导下,麻醉科卢悦淳副主任亲身垄断麻醉,泌尿外科张志宏讲解予肝胆外科刘庚讲解主刀,王晓明等医生承担助理。由于肿物庞大,手术暗语的筛选尤其要害,既要利于肿物的剥离,又要节减创伤。过程郑重思考后,取剑突下腹部正中向左边拉长-“L”型暗语。切开腹膜,将左边结肠游离并推向内侧,尔后沿肿物外侧及下方游离。游离中发觉腹膜后肿物包绕左肾、肿物与后腹壁及腰大肌黏连、挤压腹自动脉并与腹自动脉黏连,这些大大补充了手术难度。手术中,老手们细心、沉稳地沿肿物边际分别,保证肿物完好切除,由于一旦肿物不能完好剥离,有所残留,术后就会很快复发,且复发的恶性度会更高。因术前预备充足,在泌尿外科、肝胆外科、麻醉科等多个科室的数位医生的合营下,用时近5个小时,终究完好切除腹膜后肿物及左肾,未伤及肠系膜血管,未损伤领域脏器,手术失血仅为毫升左右。术后过程李丽护士长率领的照看团队经心照料,第二天便下地运动。
患者及家人对诊治成效特别中意,向医护人员示意,报酬病院给了患者第二次性命,报酬泌尿外科整个医护人员为他们合家带来性命的期望。
根源丨泌尿外科
编纂丨天津医大二院党政办杨洪雨
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