活检穿刺：肾穿刺活检
经皮肾穿刺活检术：
肾活检是肾内科重要的检查手段，经肾脏B超定位后，取肾脏下缘处进针，通过患者屏气固定肾脏位置，穿刺取少量肾组织送检。肾活检对于肾脏疾病的诊断、制订治疗方案以及判断疾病预后都具有重要意义，是确诊肾脏疾病的金标准。
01
肾活检过程
?时间：15~20分钟
?体位：俯卧位，腹部垫有软枕
?消毒，局部麻醉
?穿刺：B超定位下穿刺
?屏气：听医生指挥，均匀呼吸，穿刺过程中屏气
?按压止血后由平车送回病史，标本送检
02
肾活检术前准备
01
俯卧位憋气训练
◆体位：俯卧于床上，腹部垫一高软枕；
◆呼吸：请他人协助，发出憋气指令，听到指令后立即憋气10~15秒；
◆憋气训练可以有效减少并发症发生，肾脏会随呼吸而活动，当您憋住呼吸时可以有效固定肾脏位置，便于检查操作。
02
床上排尿训练
肾活检后需要卧床24小时，为尽量减少腰部移动，同时避免因排尿体位改变而造成的排尿困难，您需要在术前反复进行床上排尿训练。
物品准备：
患者检查前需准备用物女士准备便盆，男士准备尿壶。穿刺活检当日需要记录出入量，因此需要准备带刻度的水杯。还需要准备吸管，便于术后卧床期间饮水。
03
其他准备
◆检查前一晚需要沐浴，清洁肾区皮肤，更换清洁舒适的衣物。
◆高血压患者需按时服药，放松心情，保证充足的睡眠，稳定血压。
03
肾活检当日
?术前需排空大小便；
?肾活检不影响进食早餐，但应避免食用豆浆、牛奶、鸡蛋等易产气的食物；
?穿刺前请穿好病号服，避免穿着过多的衣物，以免术后卧床时压迫引起不适；
术中配合
◆术中听医生指令屏气10~15秒，待医生嘱可以呼吸时方可呼吸。
◆术中医生操作器械时会发出“咔嚓”声，此时切勿移动身体。
04
肾活检术后
◆返回病室后，医护人员会将您转运回自己的病床上，并协助您翻身至平卧位；
◆转运过程中，请放松身体，听从医务人员指导，配合动作；
◆术后卧床24小时，根据医嘱平卧12小时，之后可床上翻身。特殊患者需根据情况，延长或缩短卧床时间；
◆卧床期间请安静休息，平卧时四肢放松，缓慢小幅度活动，严禁翻身以及扭转腰腹；
◆床上进餐或排尿时，尽量减少腰腹部的活动及用力，避免引起出血；
◆大多数患者长时间卧床会有轻微的腰部疼痛，属于正常现象。如您出现强烈疼痛或其他不适时，立即告知医务人员。
◆术后适量多饮水，有利于肾脏血管中血凝块的排出；
◆饮水遵循少量多次原则，以免引起腹胀，限制入量的患者应遵医嘱饮水；
◆术后需要尽早排尿，不要憋尿，护士会观察尿液的颜色来判断您目前的状况；
◆肾活检当天可以正常吃饭，但不宜过饱；
◆患者应准确记录肾活检当日的出入量，包括饮水量、三餐进食量、进食水果等食物的净重量以及排尿量；
◆肾活检当日仅可以有1名家属陪伴，检查前于病房门口等候，外勤引导病人前去穿刺时，家属一同跟随至2楼B超室；
◆活检完成返回病室后，家属开始陪伴；如无特殊情况，陪伴至患者起床后，家属方可离开；
◆肾活检当晚，家属不可以与患者同睡病床，以免交叉感染；
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卧床24小时后?如无特殊情况，患者可缓慢下床活动；
?起床前需在床上排尿后，方可缓慢起身；不要起床后立刻排尿，容易引起头晕、跌倒；
?起床时动作需缓慢，没有头晕等不适再下床活动；
?肾穿刺活检术后1月内严禁做剧烈腰部活动。
经皮肾穿刺活检术宣教到此结束，如您有疑问，可询问病房医务人员，祝您早日康复！
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