鸡蛋大的肾结石，你见过吗？
病例：左肾多发结石并左肾积水
近日，来自岳阳筻口的刘奶奶，65岁，因发现左肾多发结石20+年，来我院检查时，发现左肾多发结石已经约鸡蛋大小了占满整个肾脏并引起左肾积水。其家属不禁感慨：医院的，不然不会因为一个小小的结石就有可能“坏”了一个肾脏啊！
上图为术前CT检查结果
其实刘奶奶早在10前在外院曾诊断左侧泌尿系结石行体外碎石治疗，后因为未出现任何疼痛症状，遂一直未再复查，但因为她未曾感觉到任何疼痛不适，所以不以为然，造成结石长成鸡蛋大小。
上图为术后KUB腹部平片结果
年06月02日，患者刘奶奶于在全麻行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术PCNL，术后复查KUB腹部平片示结石已取净，D-J管位置良好，术后一周便顺利出院。
年07月05日，刘奶奶已回我院顺利拔除左侧D-J管。至此，刘奶奶脸上露出了康复后喜悦的笑容。
说到肾结石很多患者会想到一个字“疼”！听说比生孩子还要疼但是，您可知道“不疼”的泌尿系结石堪称“隐形杀手”在无任何症状的情况下严重损伤了肾功能千万别小看隐藏在体内的“小石头”！
“不痛”的泌尿系结石堪称“隐形杀手”，在无任何症状的情况下极可能严重损伤肾功能。肾结石痛不痛主要取决于结石的大小，有无梗阻和继发性感染。疼痛主要是由于结石在输尿管内移动，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，于是引发绞痛，所以疼痛不一定是坏事，疼痛说明结石还在移动，以此“提醒”医院诊治。
如若结石静止，疼痛会逐渐缓解，此时患者以为没事了，医院做一进步检查，任由结石堵在输尿管里导致尿液排不出，肾积水慢慢增加，直到肾功能完全丧失。
有的患者因为输尿管结石造成肾重度积水，肾皮质薄如纸，肾单位丢失致无功能肾脏。
当然，如果患有泌尿系结石也不用太紧张，及时找到专科医师就诊和适时处理都能取得好的疗效。随着医学技术的进步，目前处理结石已无需开刀，基本可以通过微创手术处理，大大减少了患者的痛苦及并发症的发生。
治疗方法：
01
小于6毫米的肾结石有自行排出的可能，多喝热水，多跳一跳，还可使用一些利尿和扩张输尿管的药物，来促进结石的排出；
02
小于2厘米的肾结石或输尿管结石，根据结石情况及具体位置，可选用体外冲击波碎石，输尿管软镜或者硬镜取石术，这些手术完全没有创口；03
小于2厘米的肾结石可考虑选用经皮肾镜取石术治疗，伤口仅一根筷子头大小；总体来说，在选择治疗方式时，要综合考虑结石的大小、数量、位置、肾功能和临床症状等因素，结合患者病情以及各种治疗方式的优缺点，通过专科医生分析制定出最佳治疗方案。
如何预防：泌尿系结石的复发率非常高，5年复发率为30%-50%，10年复发率高达80%-%。因此，对泌尿系结石的预防也十分重要。简单来说就是：
1、饮水会促使泌尿系统产生大量尿液，配合跳绳、跑步等运动有助于结石在较小的情况下及时排出体外，防止结石愈长愈大；
2、建议每天喝2-3升以上的白开水，而且要保持每天有2升以上的尿量，也可根据尿液的颜色来判断喝水是否充足。如果尿液是清亮、透明的，说明喝水足够，如果尿液偏黄，那就需要多补水；
3、在饮食方面，如果患者是草酸钙结石，那么需要适当减少土豆、茶叶、菠菜、豆腐等草酸含量丰富的食物摄入，尽量少喝高钙牛奶，最好以低脂牛奶替代；
4、对于尿酸结石患者而言，应减少海鲜、啤酒等高嘌呤食物的摄入，同时需要做到定期复查。正常人最好每年做一次泌尿系B超检查，泌尿系结石病史患者需3-6个月复查B超一次，以此追踪结石有无复发、梗阻等情况。如有梗阻须及时处理，防止引起并发症，避免“因结石而丢肾”的悲剧发生。
我院已引进最新款狼牌输尿道管镜，科医人60W钬激光，一次性输尿管软镜，慧康体外冲击波碎石机，为您的泌尿系结石疾病治疗保驾护航。
联系-
文/何宇杰
编/梅艳
审/潘舸刘铮
以上部分图片来源于网络
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