胎儿肾积水（hydrorephrosis），多由泌尿道阻塞性及非阻塞性病变所引发，以致尿液排出碰壁。
病因及分级
罕见病因常见肾盂输尿管接连处阻塞、膀胱输尿管接连处阻塞及后尿道瓣膜等，上尿路阻塞可一侧肾盂扩充，下尿路阻塞单侧双侧皆可扩充，上尿路扩充时常分为五级（表1），0级为无肾盂扩充，I级展现唯一肾盂扩充，II级展现除肾盂扩充外，另看来肾盏，III级肾盂肾盏均扩充，IV级肾盂及肾盏扩充更严峻并伴肾皮量变薄（图1）。关于II级以上肾盂扩充，应随时监测其环境。
表1
图1
胎儿肾积水诊断准则
平常应取胎儿双肾横断面来丈量离别肾盂先后径，肾盂扩充小于4mm者,可为平常胎儿；肾盂扩充5-10mm（轻度扩充）,或有膀胱或输尿管扩充，肾盏扩充或仅可显示肾盏的肾盂扩充,应在之后受孕经过中随访张望监测；若肾盂扩充10mm之内,肾盂/肾脏先后径之比小于0.5,而且胎儿并无其余反常题目浮现，产后临床关系疾病的产生率较低；肾盂扩充大于10mm（中度扩充）,浮现肾脏病理性环境的大概性将显然增长，倘使伴随别的肾外反常理应思量核型查验，清除染色体反常。
超声展现
取胎儿脊柱长轴切面，对脊柱双侧肾脏做纵切面扫查，可显示肾脏为椭圆形，周边实践为低徊声，宗旨肾窦呈高反响，（图2—4）其上方看来低徊声肾上腺。胎儿肾积水时，肾盂及肾盏都可扩充，扩充水平多以轻度（图5）或中度（图6）常见；若阻塞严峻者，肾盂肾盏可重度扩充（图7），肾皮质可变薄。
图2
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预后及随访
若积水地域很小，肾皮质较厚，跟着胎儿诞生后处境变动，肾积水会自行消逝；若积水地域较大，肾皮质较薄，影响了肾脏发育，也无须急于终了受孕，但产前要注重严谨张望随访，诞生后实时诊疗，大部份能复原很好。
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