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中医基础理论高频知识点之绪论三

01

昼夜晨昏对人体生命活动的影响有(多选)

A.阳气朝始生

B.阳气夜半衰

C.病情旦慧昼安

D.病情夕加夜甚

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答案解析:ABCD。阳气朝始生(A对)、阳气夜半衰(B对)是指随着自然界阴阳之气的消长,人体的阴阳也会消长,描述的是人体生理随昼夜晨昏的变化。病情旦慧昼安(C对)、病情夕加夜甚(D对)是指随着自然界阴阳之气的消长,病情也会随之而变化,描述的是昼夜晨昏对人体病理的影响。

02

异病同治,同病异治的依据是(单选)

A.病机

B.病程

C.症状

D.体征

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答案解析:A。同病异治,指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映出的证不同(证是病机的外在表现),因而治疗也有异;异病同治,是指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,表现为大致相同的证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗;故同病异治、异病同治的依据是病机(A对)。病程是指疾病发生、发展的过程(B错)。症状是指患者对痛苦或不适的自我感受(C错);体征是指医生运用望闻问切等方法获得的具有诊断意义的客观征象(D错);孤立的症状或体征并不能反映疾病或病的本质,不能作为治疗的依据。

03

下列各项属于病机内涵的是(多选)

A.病位

B.病性

C.病因

D.病势

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答案解析:ABCD。病机是指疾病发生、发展、变化的规律和机理,其内涵包括了病位(A对)、病因(C对)、病性(B对)和病势(D对)。

04

下列有关“证”的表述中,正确的是(单选)

A.对疾病所表现症状的综合认识

B.对疾病症状与体征的综合分析

C.对疾病某一阶段的病理概括

D.对疾病某一阶段的症状概括

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答案解析:C。证,是疾病过程中某--阶段或某一类型的病理概括(C对),一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证是病机(包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化)的外在反映;病机是证的内在本质,中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。

05

下列各项中,符合中医学辨证论治的有(多选)

A.对症治疗

B.同病异治

C.异病同治

D.因病选方

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答案解析:BC。中医学诊治疾病的着眼点是对证的辨析和因证而治,即所谓”证同治亦同,证异治亦异”,这是辨证论治的精神实质。其中,同病异治(B对),是指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映出的证不同,因而治疗也有异;异病同治(C对),是指不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,表现为大致相同的证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗。辨证论治既区别于见痰治痰、见血治血、见热退热、头痛医头、脚痛医脚的局部对症治疗(A错),又区别于不分主次,不分阶段,一-方一药对-病的因病选方(D错)。

中医基础理论第一章绪论(三)(全国卷历年出题数:5道)考点八:人与社会环境的统一性1.社会环境对人体生理的影响社会环境不同,造就了个人的身心机能与体质的差异。金元时期的李杲曾指出处于战乱时期的人民,身心健康受到严重损害:“向者壬辰改元,京师戒严,迨三月下旬,受敌者凡半月,解围之后,都人之有不病者,万无一二;既病而死者,继踵不绝。”政治、经济地位的高低,对人的身心机能有重要影响。政治、经济地位过高,易使人骄傲、霸道、目空一切,如《灵枢·师传》指出养尊处优的“王公大人,血食之君,骄恣纵欲,轻人。”2.社会环境对人体病理的影响社会环境常有变更,人的社会地位、经济条件也随之而变。剧烈、骤然变化的社会环境,对人体脏腑经络的生理机能有较大的影响,从而损害人的身心健康。《素问·疏五过论》指出:“尝贵后贱”可致“脱营”病,“尝富后贫”可致“失精”病,并解释说:“故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡;始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛。”考点点拨此考点熟悉即可。考点九:辨证论治的慨念辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨病相结合。1.病、证、症的基本概念(1)病,即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的异常生命过程。(2)证,即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。(3)症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现。症是判断疾病、辨识证候的主要依据,但因其仅是疾病的个别现象,未必能完全反映疾病和证候的本质。2.辨证论治的基本概念辨证论治是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。(1)辨证是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的证候的过程。(2)论治是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。包括因证立法,随法选方,据方施治。考点点拨此考点是一个相对重要的考点,比较容易理解和掌握。复习时需掌握:①病、证、症的基本概念。②辨证论治的基本概念。考点十:同病异治与异病同治同病异治与异病同治都属于辨证论治的范畴。1.同病异治同病异治指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。如麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证,故治疗麻疹病有初起解表透疹,中期清肺热,后期滋养肺阴胃阴等不同的治法。2.异病同治异病同治指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变,在其发展变化过程中,可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制,表现为大致相同的证候,故皆可用补益中气的方法来治疗。考点点拨此考点复习时应着重理解:①同病异治和异病同治的含义以及同病异治的“异”、异病同治的“同”具体含义。②对同病异治和异病同治的临床应用。

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编辑:柠檬酸

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