得了肾结石
不痛就不需要处理吗
错
医院泌尿外科：
结石本身不可怕，可怕的是因结石引起并发症致肾功能损伤，尤其是肾积水，处理不及时、不恰当，会对肾脏功能造成损伤。
案例1
肾结石不痛不处理
39岁壮汉拖成肾损伤
39岁的庄先生（化名），10年前因腰痛做了一次体外碎石疼痛缓解，就没有管它了，医院复查排石情况。年春节期间，右侧腰部疼痛反复发作，医院检查才知道，右肾结石多发结石，最大的有近4公分，并且还有重度积水。
图1
CT影像图可见，相比较于左肾，右肾明显体积增大，肾盂肾盏呈现囊状改变，肾盂积液最深处63mm是重度积水，且肾实质变菲薄，这是肾功能已经受损的表现。
手术后取出大大小小近百余粒，着实吓人一跳。
图2
庄先生右肾多发结石，碎石后取出的结石标本近百余粒
案例2
隐匿结石处理不当
肌酐“飙升”肾功能不全
今年郑先生（化名）于5个月前出现腰部疼痛，当时还未予以重视。2医院检查诊断为右侧输尿管结石+右肾积水，经过输尿管镜碎石取石术后出院。然而春节过完腰部胀痛频繁发作，复查发现右侧输尿管结石梗阻，右肾重度积水，肾功能肌酐指标“飙升”至.4umol/L，说明肾功能受损严重，几乎处于尿毒症前期。
图3
肾功能检查显示，肌酐.4umol/L（正常范围45-umol/L），提示肾功能受损严重。
由图可以看出郑先生肾功能已经出现损伤，再不积极有效处理恐怕导致尿毒症，因为肌酐高肾功能受损严重，只能先为其保守治疗，以期降低肌酐指标，尽量挽救肾功能，为下一步解除梗阻、并取出输尿管和肾里的结石做前期准备。
从以上2个例子可以看出：
结石不痛需要看症状处理、并及时复查；而然，如若结石伴有肾积水，是一定需要处理的，而且需要即刻处理！马上处理！科学有效处理！这样才能保住肾功能！关于肾积水，这些你都知道吗？
01
什么是肾积水？
因结石梗阻，尿液从肾盂排出受阻，导致肾内压力升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩变薄。
如图右边正常肾、左边因梗阻导致输尿管扩张、肾盂肾盏扩张，肾积水
02
肾积水有什么危害？
有部分肾积水患者会没有症状，比较隐蔽，以至于错过最佳治疗时机；
大部分肾积水会有疼痛、感染（脓尿/寒战发热）等症状；肾积水如不及时处理，会持续损伤肾功能、以致肾功能丧失、尿毒症。
03
肾积水是如何损伤肾功能？
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