上期链接如下：
三个病例，你能都答对吗？
答案：1，镜面伪像，虚像大。原理如图，镜像肯定和实像距离镜面相等，两者连线与镜面切线垂直。大家可以自己画出来。凹透镜对实像具有发散作用，虚像偏大，形态也稍有变化。假设实像是打了CDFI的彩色血流呢？虚像的频谱和实像相比，速度、RI，又会有什么样的变化呢？（这个能画图表示的话，我就服气了，欢迎私聊，画图给小编）
前几日小编问大家，图中虚像大还是实像大的问题，巧的是，华斌老师也在同时发了镜面伪像文章。下面就链接几篇镜面伪像的文章。
1、美图欣赏：超声伪像之“镜面伪像”
2、小插曲：彩色多普勒の镜面伪像
3、镜面伪像
4、美丽的镜面。镜面伪像。
5、亦真亦幻话伪像之一------镜面伪像
6、镜像伪像
答案2：我没有等到病理。所以俺们只能猜猜看。
大致分两派，挺甲状旁腺腺瘤派VS挺异位胸腺派
挺甲状旁腺腺瘤派：理由：1位置，2包膜完整，3，甲状旁腺也经常有脂肪化。
挺异位胸腺派：理由：1这位置异位胸腺也可以啊，2异位胸腺也常脂肪化还有纤维分隔，可以不均匀，甲状旁腺的脂肪化挺均匀的。3，里面感觉有点状回声，更像胸腺。
我是挺异位胸腺派。虽然我没有更多证明是异位胸腺的证据。不过有几条倒甲状旁腺腺瘤的理由。病灶体积较大，目前一般认为甲状旁腺增大即为有异常，由于增生多为对称，如果是甲状旁腺，那么考虑甲状旁腺腺瘤。然而1、该病例没有明显血流信号，而甲状旁腺腺瘤多为高血供。2，甲状旁腺腺瘤多为较单一的细胞增生，内声学界面较少，一般表现为实性偏低回声，回声较均匀3，甲状旁腺的确含有不同程度的脂肪，但是脂肪的含量与甲状旁腺功能有很大关系，甲状旁腺功能亢进的时候，脂肪含量明显减少，那么也能说明为啥甲状旁腺腺瘤多为低回声了。4甲状旁腺脂肪含量与其他器官不同，是随着年龄逐渐减低的。
至于有人认为是淋巴结，如果是，那显然也不是正常的淋巴结，在未明确周边有病变的情况下，异常淋巴结应该是暂不考虑。附上几篇甲状旁腺腺瘤和异位胸腺的文章。
1、超声诊断成人异位胸腺一例
2、颈部异位胸腺——声像图特征与识别
3、胸腺的超声线索异位的胸腺
4、有奖问答（29）答案：儿童甲状腺及甲状腺周围的“星空”——颈部胸腺
5、甲状旁腺中的脂肪
6、甲状旁腺腺瘤的超声诊断及鉴别
7、甲状旁腺，你真的了解吗
8、甲状旁腺增生的超声表现
9、甲状旁腺超声检查
10、甲状旁腺疾病与超声
11、甲状旁腺的超声显像
12、甲状旁腺超声成像的难点
13、异位甲状旁腺腺瘤（Ectopicparathyroidadenomas,EPAs）（一）
14、异位甲状旁腺腺瘤（Ectopicparathyroidadenomas,EPAs）（二）
15、超声典型病例：甲状旁腺腺瘤
来个3岁小儿的颈部异位胸腺“星空征”
答案3：海绵肾，男性多见，男女比例约2~2.5:1，双侧多见，约80%，单侧或局限于几个肾椎体相对少见，约20%。海绵肾一般为先天发育异常，一般不影响肾功能。
当然海绵肾只是髓质内钙质沉积的一种，是否有代谢异常，如甲旁亢？肾小管酸中毒？或是华斌老师曾提出的中药惹的祸？由于这几种我更倾向于双侧病变，该年轻女性的病变为单侧，我更倾向于单侧海绵肾。
1、难道是中药惹的祸？
2、肾钙质沉着症：超声、CT结果不一致，究竟是为何？
尹笑笑
