“我悬着六个月的心终于放下来了，感谢医护人员。”日前，39岁的沈女士在病房激动地说道。据了解，沈女士在怀孕四个多月做检查时发现胎儿有肾积水，后情况加剧，直至在宝宝出生20天后，幸运的在南医院接受了手术，并成功脱险。
术后宝宝进食母乳
网上一则新闻帮夫妻俩找到希望
沈女士一直以来婚姻幸福，已经有一个小女儿的她，今年初又怀上了爱情的结晶，一家人开心地等待小生命的诞生。在沈女士怀孕4个多月时做超声检查发现宝宝有双肾积水，随着孕期的增加，胎龄的增长，宝宝肾积水越来越严重，尤其是右肾。由于夫妻二人爱子情深，在商量后决定将胎儿产下后进行治疗。足月时，沈女士顺利产下一名男宝宝。
为了治好孩子的肾积水，夫医院，但是不尽人意，失望而归。一次偶然的机会，沈女士的丈夫在互联网上看到今年初的一则新闻《宝宝出生仅6天就做双侧肾积水手术，全国年龄最小》，让他立即燃起了希望之火，赶忙告诉了家人，沈女士听到消息后表示：“比我家宝宝还小都顺利手术了，幸运之神还是会眷顾我们的。”于是，带着希望来到南京医院。
肾脏积水量约等于患儿一天尿量
慕名找到了年初为出生6天宝宝做肾积医院副院长、泌尿外科吴宏飞教授，吴院长当即为患儿完善各项辅助检查，结合患儿既往病史及相关检查报告，及之后的核磁共振MRU（泌尿系水成像）检查，判断患儿存在右侧重度肾积水，积水已经占据一半的腹腔，积水量约等于患儿一天的尿量。
核磁共振MRU检查显示右侧肾脏重度积水
情况十分严重，结合相关检查后，医院整合医疗资源，泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室、超声科、放射科等科室进行了多学科会诊，专家团队一致认为需要立即手术。“以往的方案是行患肾穿刺造瘘，观察6个月看肾功能恢复情况，再根据患肾功能状况选择合适的手术方案。而此患儿是一个巨大的肾积水，家属不愿意等待，造瘘手术无法满足，进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利。”吴院长说道。经过多科讨论，期间，泌尿外科团队也查阅了国内外文献，根据文献报道预先做穿刺造瘘再做手术，保留肾脏的比例高达90%以上，早期手术术后肾脏功能可以更快恢复。于是，泌尿外科决定立即为其安排手术并制定了详细的手术计划。
精细化手术操作顺利脱险
吴院长带领泌尿外科团队为患儿进行肾盂输尿管连接部狭窄段切除+肾盂成形术。因为宝宝年龄太小，身体器官十分娇嫩，对医生的技术、麻醉的要求都是考验，进行手术也是一个巨大挑战。
手术现场
“术中要多科协同作战，手术医师、麻醉医师、护理人员都全身心投入。我们从腰部做一个长约3-4公分斜切口，切开后，做了狭窄段的切除、将被积水撑大的肾盂进行裁剪（有利于肾脏的收缩和肾盂尿的排空）、肾盂及输尿管的吻合，期间发现右肾旋转不良，患儿的肾盂明显靠后，术中抽吸积水约ml。”吴院长说道，由于积水量大造成肾脏被挤压旋转不良，输尿管纤细，无疑增加手术难度，整个手术需要医生操作十分细致，裁剪、吻合精准到位，对医生的技术要求很高。手术历经一个半小时，过程很顺利，术中出血仅3ml，术后返回NICU（儿科监护室）继续观察。
吴宏飞院长（右二）与李海浪主任（右三）看望宝宝
由于患儿较小，NICU医护人员对其进行全面的监测、细致的照护，保证各项体征维持正常水平，术后2个小时开始喂食母乳，观察24小时后回到妈妈身边进行袋鼠疗法，让母子可以亲密接触。儿科李海浪主任介绍：“宝宝恢复得很好，各项身体指标正常，排尿畅通无阻，呼吸平稳。”
泌尿外科、儿科医护人员与宝宝合影
吴院长介绍，小儿肾积水大多数是在产前诊断里发现的，主要是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起，多见于男宝宝。南京医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿，其中，年初为出生仅6天的宝宝做双侧肾积水手术，系国内年龄最小的双侧重度肾积水宝宝。
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