异位肾异位肾是因为肾血管的位置异常，使肾在胚胎发育过程中不能上升到正常位置，而出现在髂腰部、盆腔或对侧，极少数异位肾穿过横膈进入胸腔。异位肾常并发积水和结石。异位肾声像图
在一侧肾区探测不到肾脏回声，而在髂腰部、盆腔、横膈附近或对侧肾下方探到肾脏图像。
异位肾常发育较差，形态常小于正常肾，加之有积水等并发症，声像图常不典型。
盆腔内异位肾受浅表肠道内容干扰，容易漏诊。检查前最好空腹，作肠道准备。检查时如有必要，应加压探测和充盈膀胱探测以减少肠气影响。彩色血流图对异位肾脏的识别会有帮助。鉴别诊断
异位肾与孤立肾鉴别:
一侧肾区未探测到肾脏不能作出肾缺如或孤立肾的诊断，必须仔细探测髂腰部、盆腔、对侧肾下方和同侧的横膈附近，以排除有异位肾存在。先天性孤立肾常有代偿性增生，肾形增大，而异位肾的健侧肾大小正常。异位肾与游走肾或肾下垂的鉴别:
异位肾不能还纳到肾窝正常位置，而游走肾与肾下垂均能还纳到正常位置。
临床意义
临床上往往把异位肾作为腹部肿块来查超声，并有把异位肾当作肿瘤而切除的报道。从声像图上很容易辨认出肾脏图形，从而得到确诊，避免误诊。
肾旋转反常
按其肾盂的位置反常为特征，分为四类。1.不转位或称腹侧位:
在胎儿发育过程中，肾轴不旋转，肾盂仍保持在肾的腹侧面。
2.旋转不全:
肾轴旋转不全，肾盂位于腹侧偏内。这是肾旋转反常最常见的一种形式。
3.外侧位:
肾盂位于肾的外侧，甚少见。4.背侧位:
肾盂位于肾的背侧，也甚少见。中味验智:次位(病国益基合跟)高回家营。肾旋转反常者常伴有高位肾盂输尿管连接，尿液引流不畅，合并肾积水、肾结石和感染。手术仅能解除并发症，很难纠正肾的旋转位置。
肾旋转反常的声像图：
肾门见于肾的前方、前方内侧、外侧或后方，或有积水、结石等并发症。
肾发育不全肾发育不全是由于胚胎期血液供应障碍，肾不能充分发育，形成一个小肾脏。
肾表面可有胚胎性分叶(幼稚型肾)，肾单位少，肾盏粗短，肾盂窄小，虽有泌尿功能，但排尿量很少。对侧肾大部分都正常或有代偿性增生。
双侧肾发育不全往往导致肾功能不全、尿毒症、发育障碍直至死亡。
肾发育不全声像图
在肾区出现小肾脏，其长径往往仅有5~8cm，宽径在4cm以内。肾周围脂肪往往增多，小肾脏埋在脂肪组织中。肾内结构仍然清晰显示，肾实质回声可能较薄，肾窦回声存在。
肾发育不全的彩色血流图血流显示较正常肾少。
双侧肾发育不全，两侧肾大小可不一致。一侧肾发育不全，对侧肾增大，内部结构无异常，即为代偿性增生。鉴别诊断
先天性发育不全须与后天性肾萎缩鉴别
前者声像图结构清晰，后者肾结构模糊不清，肾皮质回声增强，肾窦回声不显著。甚至形成一团无结构的中或低回声团块。
肾发育不全还需与肾缺如鉴别。
肾发育不全肾脏过小时，探测时容易忽略，故需仔细探寻，以免误报肾缺如。
肾柱肥大肾柱为伸入相邻的肾锥体间的肾皮质部分，属正常解剖结构。因先天变异肾柱增大，或有个别肾锥体缺落为肾皮质替代充填，即成为肾柱肥大。
肾柱肥大不出现任何症状，无病理学意义。但在影像诊断中，常被怀疑、误诊为肾实质性占位病变。引起病者不必要的担心和恐惧。往往在体检或因血尿等疾病作B超、CT、MRI或/和尿路造影等影像学检查时被发现。肾柱肥大声像图，可归纳为以下五点:
①肾窦回声的外侧及后部出现低回声区，连续扫查或多角度扫查，其形态不呈球形
②低回声区处肾表面不隆起
③低回声区与肾皮质间无明显分界
④低回声区的大小不超过3cm
⑤彩色血流图不能发现异常。
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