病例
男68岁，无痛性血尿来院救治。
诊断思绪：
肾恶性肿瘤个别展现为血尿、腹部肿块和痛苦，血尿大都为中止性无痛性血尿或镜下血尿，如肿瘤未侵害肾盏或肾盂，可未见肉眼血尿。晶莹细胞癌是产生在肾本性内的肿瘤，肿瘤较小时，肾概况及形状没有显然改革，体积较大的肿瘤会致使肾概况控制性增大。肿瘤内部反响多为低徊声或搀杂有高反响与弱反响，多数可呈弱反响或等反响。分裂较好的肿瘤畛域清，内反响较高，低分裂的肿瘤边沿不法则，可呈分叶状，内部反响较弱。彩色多普勒对晶莹细胞癌的散布展现为星点状、少血流型、抱球型、多血流型、全球血流型及充盈血流型六种表率。
识别诊断：
1.肾错构瘤：血管含量较多的肾错构瘤，内部反响相对的较低，需求与高反响型肾癌识别。错构瘤边沿不是很狡诈，内部反响较高，CDFI显示其内部血流稀疏或无显然血流记号，其周边也没有显然的血管绕行现象。肾癌则有球体感，周边多有声晕或有血管环抱，肿瘤内部反响不平匀或血流记号充盈。
2.肾柱肥硕：在肾的纵断面尙，肥硕肾柱为雷同椭圆形的低徊声，需求与肾肿瘤识别。多角度扫查可发觉肾柱与肾窦分界清，内部反响强度与本性反响一致，横断面显示肾柱低徊声，与肾皮质相接接，彼此之间没有分界。而肾肿瘤横断面与肾皮质有显然分界，且有球体感，加之操纵CDFI血流实行识别，会更明了肿瘤。
3.肾脓肿：有显然的化脓熏生病史，且临床有数。初期脓肿，其内反响不均质，看来边沿不法则，畛域不清的低徊声或弱反响区，脓肿造成后在无反响区内看来精致点状反响。而肾癌畛域大多懂得，较小的肿瘤不易引发出血、坏死、液化，多展现为低、中等反响或中等略高反响团块。
4.肾囊肿熏染：部份较小的肾晶莹细胞癌内部反响较弱，需求留意与囊肿识别。也有一部份出血性肾囊肿或囊肿归并熏染者，又很像肾肿瘤反响。肾肿瘤没有畛域犀利的囊壁，加大增益后内部反响增加。肾囊肿囊壁滑腻、犀利，后方反响增加。
病理完毕
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