年11月17日,医院泌尿外科成功完成了第二例腹腔镜下肾部分切除术。
患者,姜某某,女,58岁,于入院前半月,因上腹部胀痛不适,伴有反酸、嗳气、打嗝,食欲不振及恶心在我院神经外科住院治疗期间经彩超检查提示:右肾实质占位性病变,肾Ca待排?行无痛胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流。后又经肾脏CT检查提示:右肾上极皮质旁占位性病变,多考虑右肾肿瘤性病变?建议进一步检查,除外出血性囊肿。于年11月2医院定西分院经增强CT检查:1.右肾占位,囊性肾Ca?;2.肝囊肿。患者发病以来,无发烧、黄疸,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状,给予抑制胃酸分泌、对症治疗后,胃部疾病明显好转。现患者及家属为求进一步诊治,遂来我院就诊住院治疗,初步诊断:“右肾恶性肿瘤”。
年11月16日,在科主任主持下,全科医师经过严格评估患者病情及术前讨论,患者可耐受手术,考虑到术中可能出现的各种问题和术后常见的并发症,提出了术中相关处理预案和术后各种并发症的预防措施。决定在全身麻醉下行腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术,积极做各项术前准备。
年11月17日12:00在全身麻醉下行腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术。切除肿瘤及缝合肾脏用时27分钟,整个手术过程顺利,麻醉满意,出血量少,术毕病人送至ICU观察。于当日20:00患者安全返回病房。术后积极给予抗感染、补液对症支持治疗。术后恢复良好,未出现明显并发症,术后病检提示为:乳头状肾细胞癌。
肾肿瘤在泌尿系肿瘤中较常见,仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾癌为恶性。最好的治疗方式是腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术。其手术创伤小,恢复快,出血少,在切除肿瘤的同时保留了肾脏功能,提高患者生活质量。
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编辑:张亮
责任编辑:吕娟璧
监制:王辉珠
医院宣传部
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