“我老是腰疼,是不是得了肾病?”经常有人会这样问,那么腰疼与肾病有什么关系吗?
腰痛是一种常见的临床症状。也许是因为腰部有肾脏这一重要器官的原因,人们只要提起“腰痛”便联想到是否患上了肾脏疾病。其实腰痛是由多种原因引起的。
以腰部正中为例,自外向内包括皮肤、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓膜和脊髓等组织。上述任何一种组织发生病变都可以引起腰痛。
如日常生活中搬运重物用力过猛、从高处跌下或体育运动中的意外损伤等,均可导致外伤性腰痛。有的铸工、矿工、演员、搬运工等并无明确外伤史,腰痛可能和筋膜、肌腱、韧带等慢性损伤有关。如果长期弯腰或坐位工作,可因慢性肌肉劳损而引起腰痛。老年性骨质疏松症、椎间盘突出症、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、先天性隐性脊柱裂、原发性或转移性脊柱肿瘤、脊柱结核、化脓性脊柱炎等均可导致腰痛。急性胰腺炎、腹膜后血肿或肿瘤及十二指肠后壁穿透性溃疡等可引起内脏反射性腰痛。输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病也会引起腰痛。
肾脏属于实质性器官,位于腹膜后脊柱的两侧,左右各一,形似蚕豆。肾实质无感觉神经分布,病损时无疼痛感。所以许多肾病病人即使到了肾衰竭中晚期,可能因为恶心、呕吐、食欲不振去消化科就诊,或因乏力、贫血去血液科就诊。但是肾被膜、输尿管和肾盂有来自胸10至腰1段感觉神经分布,病变时可发生肾区疼痛。肾绞痛常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。肾脏疾病所致疼痛,常因肾脏肿大牵撑肾被膜引起,如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾静脉血栓形成、肾盂积水、多囊肾及肾癌等。肾下垂也可致腰痛。肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等肾周疾病都可以引起腰痛。
当然,中医的“肾”与西医的“肾脏”不完全等同。中医的“肾”主要生理功能为藏精,主生长、发育、生殖和水液代谢。祖国医学认为腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域。所以腰痛与“肾”的关系最为密切。治疗多配补肾强腰的药物。
那么,如果有了腰痛症状该如何选择就医呢?最简单的办法是化验一下尿常规。尿常规中如果显示有潜血、蛋白、红细胞、白细胞等异常,应该去肾病科进一步就诊。
尿常规中上述指标均为阴性,基本不考虑存在肾脏疾病,应该结医院就医,以免延误病情,错失就医良机。
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