患者，男，93岁，发现右肾占位2周。患者肾功能不全，肺功能不全，经全院会诊，考虑道麻醉风险，以及手术对肾脏功能改变，后选择微创的超声引导下肾肿瘤射频消融治疗。超声图像如下：
右肾上极低回声占位，边界清晰，明显向外突出。
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病灶呈均匀明显高增强，血供异常丰富
注意事项：肿瘤血供丰富，消融术前活检需要避免肿瘤破裂！彻底消融肿瘤同时需要尽可能保护右肾功能！
消融术前活检：经过一小段正常肾组织穿刺肿瘤基底部，成功取出一条组织，无出血。
超声引导下肾肿瘤射频消融：先消融基底部，阻断肿瘤血供；后消融瘤体以及肿瘤周边组织。
病灶整体被气体覆盖。
术后即刻测量肿瘤大小，较消融之前缩小，什么原因？大家可以猜猜。
术后第二天超声造影评估消融以及有关消融相关并发症：消融区域覆盖整个病灶极肿瘤周围组织，肾周及肝周无积液。术后第三天顺利出院。
小结
该例为高龄、高手术风险肾脏肿瘤患者，无法耐受微创的腔镜手术，但超声引导下射频消融/微波消融可以完美应对该类棘手病患，依靠“真”微创消灭肿瘤细胞，同时将手术并发症降到了最低。
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